Головокружение – очень распространенный симптом, с которым сталкиваются люди всех возрастов.
‼️это не самостоятельное заболевание, а симптом!
Головокружение🙆 – это ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве (как на карусели) либо ощущение чувства приближающейся потери сознания, неуверенности, шаткости.
🔷Истинное (системное, вертиго) головокружение:
📍ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела.
📍часто сопровождается вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.
📍характерно для поражения вестибулярной системы (периферического или центрального отделов)
🔹Причины головокружения (наиболее распространенные):
📌Вестибулярные нарушения (повреждения вестибулярного аппарата): -доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), -вестибулярный нейронит,
-лабиринтит,
- болезнь Меньера (из-за нарушения давления жидкости во внутреннем ухе)
- инфекционные заболевания уха (отит).
- холестеатома (опухоль, развивающаяся иногда при хроническом бактериальном воспалении внутреннего уха)
- невринома VIII черепно-мозгового нерва;
- головокружение как следствие лекарственных воздействий.
📌Поражение ствола головного мозга и других структур задней черепной ямки:
– головокружения сосудистого генеза (вертебробазилярная недостаточность): транзиторная ишемическая атака, инсульт в стволе мозга или в мозжечке, дисциркуляторная энцефалопатия с вертиго-атактическим синдромом;
– инфекционного генез (энцефалит ствола мозга);
– опухоли
🔷Несистемное (невестибулярное) головокружение
📍ощущение опьянения, дурнота, атаксии, обмороки, предобморочные состояния, качание перед глазами, пелена или потемнение в глазах, ощущение движения в голове, кратковременное отключение сознания, неустойчивость, пошатывание при ходьбе
📍сочетаются: с бледностью кожных покровов, сердцебиением, тошнотой, потемнением в глазах, гипергидрозом (повышенным потоотделением).
🔹Причины головокружения (наиболее распространенные):
📌Неврологические причины:
-мигрень,
-инсульт (сопровождается другими неврологическими симптомами: слабость в конечностях, нарушение речи), -рассеянный склероз.
📌Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- гипотония в т.ч. ортостатическая - при изменении положения (из "сидя", "лёжа" в положение "стоя")
- гипертония,
-аритмии (нарушения сердечного ритма)
-пороки сердца ( аортальный стеноз)
📌Эндокринные нарушения:
- гипогликемия и гипергликемия
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
📌Анемия: чаще железодефицитная и В12-дефицитная
📌При обезвоживании: головокружение в следствии снижения артериального давления.
📌Некоторые инфекции (например, ОРВИ, грипп) могут сопровождаться головокружением.
📌Прием лекарственных препаратов (например, у антидепрессантов, антигипертензивных средств, антибиотиков) могут включать головокружение.
📌Тревога и стресс могут приводить к головокружению, связанному с гипервентиляцией (учащенным дыханием)
📌головокружение при патологических изменениях в области шеи:
– врожденные и дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: платибазия (одна из наиболее часто встречающихся скелетных аномалий в атланто-затылочной области), дегенеративные изменения при шейном спондилезе;
– травма шейного отдела позвоночника
🔷Обследование по показаниям:
✅ Консультация терапевта с проведением
❗ неврологического осмотра
❗пробы Дикса-Холлпайка (диагностика ДППГ)
❗ ортостатическая проба/ тилт-тест (выявление ортостатической гипотензии)
✅ Консультация ЛОР - врача, аудиометрии при подозрении на нарушение работы внутреннего уха.
✅ общий анализ крови
✅ биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, ТТГ, ферритин, B12, витамин D, электролиты по показаниям)
✅ ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки сердечного ритма, выявление аритмий, ЭХО-КГ
✅ УЗИ сосудов шеи и головы ( для выявления стеноза (сужения) сосудов, который может приводить к недостатку кровоснабжения головного мозга, что часто вызывает головокружение.
✅ МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) головного мозга обычно назначаются с целью исключения опухолей, инсультов, рассеянного склероза и других структурных изменений головного мозга, которые могут вызывать головокружение.
🚩🚩🚩
Незамедлительно обратитесь к врачу, если головокружение сопровождается:
🚩потерей, нарушением сознания,
🚩слабостью или онемением в конечностях
🚩судорогами
🚩сильной головной болью,
🚩нарушением речи или зрения,
🚩болью в груди или одышкой
Лечение головокружения
📍Терапия основного заболевания.
📍Симптоматическая терапия при головокружении, тошноте и рвоте
📍Вестибулярная гимнастика: тренировка устойчивости и равновесия, предотвращение падений, уменьшение субъективных ощущений головокружения, восстановление координации движений, снижение тревоги)
📍Лечебные маневры (при ДППГ)
---
#врач_рядом #головокружение #кружитсяголова #доброкачественноепароксизмальноепозиционноеголовокружение