Есть одна вещь, которая меня давно смущает в публикациях до/после — постоянное желание указать возраст пациента. Причём это касается не только пластической хирургии. Мы в принципе слишком сильно зациклены на этих цифрах.
Возраст становится универсальным фильтром, через который мы оцениваем всё. Внешность, здоровье, успешность, образ жизни. Мы видим цифру — и дальше уже достраиваем картину. Хорошо выглядит для своих лет или плохо. Рано или поздно. Можно или нельзя.
Проблема в том, что в реальности эта логика почти не работает.
Если говорить о здоровье, то разница между людьми одного возраста может быть колоссальной. Один пациент в 40 лет может иметь такой набор хронических заболеваний, который не у всех есть в 60–65. Другой в этом же возрасте — активный, без вредных привычек, с нормальным весом, с хорошей физической формой. Формально у них одинаковый паспортный возраст, но по факту это два совершенно разных организма.
То же самое касается и внешности. Кто-то в 45 лет имеет минимальные возрастные изменения, а у кого-то в этом же возрасте уже выраженные изменения, требующие полноценной хирургической коррекции. Есть пациенты, которым в 40 лет можно предложить очень деликатный объём вмешательства. Есть те, кому в этом же возрасте он вообще не нужен. А есть и те, кому требуется достаточно серьёзная операция.
И вот здесь возникает ключевой момент, который в пластической хирургии имеет гораздо большее значение, чем возраст. Это показания.
Для хирурга принципиально важно не то, сколько лет пациенту, а то, что он видит перед собой. Есть ли объективные изменения, которые можно и нужно корректировать. Или их нет. Лицо оценивается как структура, как совокупность тканей, их положения, объёма, качества кожи. Возраст в этом уравнении — далеко не главный параметр.
Именно поэтому я не ориентируюсь на цифры, когда принимаю решение о необходимости операции. Я ориентируюсь на показания. Есть они — обсуждаем варианты. Нет — значит, операция не нужна, вне зависимости от того, 35 лет пациенту или 55.
Возраст действительно начинает играть роль в другой ситуации — когда речь идёт о возрастных пациентах, чаще старше 70 лет. Здесь уже вступают в силу вопросы общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, переносимости наркоза. Это не про эстетику, а про безопасность. И в этом контексте возраст становится важным фактором.
Во всех остальных случаях попытка привязать пластическую хирургию к «разрешённым» и «неразрешённым» возрастам выглядит достаточно искусственно. При этом такие установки в обществе есть.
С одной стороны, считается, что в 35–40 лет делать подтяжку лица «рано». С другой — в 50–55 уже «нормально». А в 65–70 кто-то начинает считать, что «уже поздно». И человек оказывается между этими условными рамками, пытаясь под них подстроиться.
В итоге получается странная ситуация. У пациента есть показания к операции, его не устраивает собственное отражение в зеркале, но он откладывает решение, потому что «ещё рано» или «ещё не тот возраст». И эти несколько лет (а иногда и десяток лет) он живёт с тем лицом, которое его не устраивает, постоянно возвращаясь к мысли «потом».
На практике решение всегда принимается не по возрасту. Оно принимается тогда, когда есть показания, есть желание и, если говорить откровенно, есть возможность реализовать это решение.
Есть ещё один момент, из-за которого я не люблю указывать возраст. Это реакция аудитории.
Если почитать комментарии под любыми публикациями, становится очевидно, что возраст для многих — это не просто информация, а повод для оценки. Причём не результата, а именно возраста.
«Рано, зачем ей это делали».
«Плохо выглядит для своих лет».
«Я в её возрасте выглядела гораздо лучше».
Дальше обычно идёт обсуждение образа жизни, вредных привычек, личной истории человека, о котором никто ничего не знает. И почти всегда это сравнение с собой — реальным или, что бывает чаще, воображаемым.
При этом интересная деталь: люди, которые активно сравнивают себя с другими и уверенно заявляют, что «выглядят лучше», как правило, не показывают себя. Либо это абстрактные аватары, либо сильно отредактированные фотографии, не имеющие отношения к реальности.
Но дело даже не в этом. Сам принцип сравнения вызывает вопросы. С чем мы сравниваем? Существует ли некий «эталон» лица для 40 лет, 50 или 60? Есть ли какая-то универсальная норма, по которой можно объективно сказать, хорошо человек выглядит или плохо для своего возраста?
Очевидно, что нет.
Мы все разные. Разная генетика, разный образ жизни, разная история ухода за собой. И попытка подогнать всех под некую условную «норму возраста» не имеет под собой реальной основы.
Более того, есть ещё один момент, с которым я регулярно сталкиваюсь на консультациях. Люди часто очень точно видят недостатки у других, но при этом не всегда объективно оценивают себя. Это нормальная особенность восприятия.
Бывает ситуация, когда пациентка говорит: «Я выгляжу лучше, чем та, кого вы показывали в вашем примере». При этом объективно изменения у неё выражены значительно сильнее. Но в её внутреннем восприятии всё иначе.
И вот здесь становится понятно, что ориентироваться на возраст — это упрощение, которое не помогает принять правильное решение.
В пластической хирургии важно не то, сколько лет написано в паспорте. Важно, что происходит с тканями, как выглядит лицо и какой результат можно получить.
Именно поэтому в своих публикациях я всё чаще ухожу от указания возраста. Он не даёт той информации, которую многие пытаются в него вложить. Гораздо важнее понимать логику изменений и подход к их коррекции.
А как вы сами относитесь к возрасту в таких публикациях?
Важно ли для вас знать цифры или вы в первую очередь смотрите на результат?
Клинические случаи с разбором нюансов, фото и видео результов я публикую в своих каналах в MAX и Telegram. Подписывйтесь, если вас интересует тема пластической хирургии.
MAX: https://max.ru/igor_milkevich
Telegram: https://t.me/realface_im
___________
Автор статьи: Игорь Милькевич,
пластический хирург, онколог-маммолог.
Хирургический стаж более 17 лет. Все виды операций на лице и теле.
☎️Телефон / Telegram/ MAX:
+7 925 720-20-25
Мой сайт: https://milkevich.ru/