Не всякие изменения в клетках и их генах непременно приводят к раку. Существуют доброкачественные опухоли: в них клетки тоже размножаются быстрее, чем в норме, объем ткани увеличивается, однако, она не врастает глубже в стенку органа, не распространяется по организму и не образует метастазов.
Бывает и так, что аномальные клетки пока еще не ведут себя очень агрессивно, но до злокачественных им остается буквально один шаг (или несколько шагов). Такие состояния называются предраковыми, и именно к ним относится дисплазия шейки матки – весьма распространенная патология в гинекологии.
Слово «предраковый» звучит пугающе, но если вам установили такой диагноз, не стоит сразу паниковать. Давайте разберемся, что собой представляет дисплазия шейки матки и насколько она реально опасна.
На английском языке это состояние называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией – cervical intraepithelial neoplasia, сокращенно CIN. Эта аббревиатура используется очень часто, и ниже я для краткости тоже буду ее употреблять.
Что такое дисплазия и почему она возникает?
По форме матка сильно напоминает бутылку или кувшин с узким горлышком, перевернутый вверх ногами. Так вот, узкое горлышко – это и есть шейка матки. При дисплазии в ее слизистой оболочке появляются аномальные клетки с измененными генами.
Что же вызывает эти генетические изменения? Чаще всего вирусы папилломы человека, точнее, те же их типы, что ответственны и за большинство случаев рака шейки матки. В большинстве случаев это два типа вируса, они обозначаются как ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
Не у всех женщин папилломавирусная инфекция приводит к дисплазии и раку шейки матки. Достоверно известно, что вероятность повышают, как минимум, два фактора:
- курение: из-за него риск повышается вдвое;
- ослабленный иммунитет, например, при ВИЧ-инфекции, некоторых хронических заболеваниях: при этом организм не может эффективно бороться с папилломавирусами.
Дисплазия дисплазии рознь
Когда ткань шейки матки с дисплазией изучают под микроскопом, то в одних случаях в ней видны лишь небольшие изменения, а в других она совсем на себя не похожа. В зависимости от этого выделяют три вида CIN:
- CIN-1 – легкая, аномальные клетки распространяются не более чем на треть толщины слизистой оболочки;
- CIN-2 – умеренная, поражение распространяется на 1/3–2/3 глубины слизистой;
- CIN-3 – выраженная, аномальные клетки обнаруживаются на глубине более 2/3.
От степени поражения напрямую зависит риск развития рака.
Насколько высок риск развития рака?
При CIN-1 лечение зачастую вообще не требуется. В 70% случаев аномальные клетки исчезают сами по себе, и лишь у 1% женщин легкая дисплазия в конечном счете трансформируется в рак. Врач может назначить только периодические ПАП-тесты. Вопрос о лечении встает, только если ситуация ухудшается.
CIN-2–3 – более опасное состояние. Риск озлокачествления составляет 30–50%. Патологически измененную ткань нужно удалить, для этого проводят разные типы хирургических вмешательств. Обычно можно обойтись щадящими малоинвазивными процедурами – они излечивают в 90% случаев. Самый радикальный вариант при тяжелых и рецидивирующих поражениях – удаление матки вместе с шейкой (гистерэктомия).
Подведем итог. Дисплазия шейки матки и другие предраковые состояния не так уж и страшны, риск развития рака при них составляет далеко не 100%. Но и относиться легкомысленно к ним нельзя. Наблюдение врача и своевременное лечение важны для того, чтобы не допустить возникновения злокачественной опухоли.
Получить консультацию или записаться:
📞 телефону:+7 499 112-27-02
💻 заполнив форму на сайте mammaclinic.ru.
📲 написав в WhatsApp: https://wa.me/79671038181
🕛 Для вашего удобства мы работаем круглосуточно и без выходных!