С вами я, Ирина Баранова, кандидат медицинских наук, специалист в области интегративной медицины. Рассказываю сложные вещи простыми словами и учу Вас быть здоровыми!
С бесплодием на фоне недостаточной функции щитовидной железы сталкиваются до 34% женщин, в зависимости от региона проживания.
Недостаточное количество гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на репродуктивную систему женщин. Именно поэтому важно понимать, как эти две системы связаны друг с другом.
Щитовидная железа, а точнее гормоны, которые в ней вырабатываются, руководят:
🔴обменом веществ, ростом, развитием;
🔴работой сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной системой;
🔴влияют на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин.
Гормоны щитовидной железы отвечают за:
🔴выработку половых гормонов;
🔴рост и развитие тканей матки, яичников и плаценты.
При дисфункции щитовидной железы у женщин могут наблюдаться:
🔴кисты яичников, ановуляторные (без созревания яйцеклеток) менструальные циклы;
🔴невынашивание беременности, преждевременные роды;
🔴высокий риск появления преэклампсии во время беременности;
🔴послеродовой тиреоидит (воспаление ЩЖ);
🔴нарушения внутриутробного развития плода;
🔴умственная отсталость у детей на фоне врождённого гипотиреоза.
Нарушение работы щитовидной железы может возникнуть в любой момент жизни.
Привести к этому может:
🔴недостаток йода в рационе;
🔴наследственная предрасположенность;
🔴воспалительные процессы (например, последствия вирусных заболеваний);
🔴сахарный диабет 1 типа;
🔴предшествующее лечение амиодароном (и его синонимами), препаратами лития;
🔴недавнее применение йодсодержащих контрастных веществ;
🔴радиационное облучение;
🔴аутоиммунное поражение ЩЖ (аутоиммунный тиреоидит);
🔴нарушение регулирующей функции гипотоламо-гипофизарной системы;
🔴опухоли ЩЖ и т.д.
В более чем 50% случаев гипотиреоз протекает практически бессимптомно, либо человек не осознаёт его из-за когнитивных нарушений.
Частота расстройств менструального цикла при гипотиреозе в 3 раза выше, чем в общей популяции, и часто сопровождается аменореей.
По механизму возникновения проблем в репродуктивной системе из-за гипофункции щитовидной железы может быть несколько вариантов:
1. Большинство гормонов в организме находятся в неактивной, связанной со специальными белками форме.
Транспорт половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола) в крови происходит под действием специального белка – глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
При гипотиреозе уровень ГСПГ в сыворотке снижается. Это приводит к снижению общего уровня циркулирующих стероидов и увеличению свободной фракции, действующей непосредственно на клетки.
При гипертиреозе уровень ГСПГ повышается и наблюдаются противоположные эффекты.
2. Тиреоидные гормоны влияют также на синтез половых гормонов.
Поэтому гиперфункция щитовидки связана с повышением уровня эстрогена, андростендиона и тестостерона в плазме крови.
3. Гиперпролактинемия наблюдается у 22-57% женщин с клиническим или субклиническим гипотиреозом.
Тиреотропин-релизинг-гормон (ТРГ) способен стимулировать не только тиреотропные, но и лактотропные клетки гипофиза, которые высвобождают пролактин.
Повышенный уровень пролактина нарушает созревание яйцеклеток, тем самым оставляя женщину без овуляции и, соответственно, без менструации, либо с её оскуднением.
Этот фактор является причиной бесплодия в 20% случаев. Считается, что большинство случаев бесплодия при дисфункции щитовидной железы связано именно с ним.
4. Из-за сильного снижения веса на фоне тиреотоксикоза женщины с диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) могут иметь скудные менструации либо их отсутствие.
Некоторые пациентки с неярко выраженными изменениями менструальной функции сохраняют способность к зачатию.
Однако в ряде исследований выявлено снижение фертильности у женщин, страдающих ДТЗ:
🔴снижение числа антральных фолликулов;
🔴относительное повышение ФСГ;
🔴при этом частота низкого и очень низкого АМГ в 3 раза выше, чем у здоровых женщин.3. Гиперпролактинемия наблюдается у 22-57% женщин с клиническим или субклиническим гипотиреозом.
Но есть и хорошие новости. Благодаря современным взглядам интегративной медицины сегодня есть широкий спектр терапевтических методов, которые позволяют женщинам с гипотиреозом получить беременность и здоровых детей.
При лечении гипотиреоза важно не только контролировать уровень тиреоидных гормонов, но и проходить регулярные обследования у гинеколога.
Как наладить работу щитовидной железы, если у вас аутоиммунный тиреоидит, гипо- или гипертиреоз? Что делать, если имеется зоб или щитовидная железа вовсе удалена? Вы узнаете на проекте "Щитовидная железа. Перезагрузка"!
Ваша Ирина Баранова🌹
Подпишитесь обязательно.
Добавляйтесь в нашу группу в MAX