Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура при БАС - это не совсем то, к чему вы привыкли.
Здесь нельзя идти через «не могу» и наращивать мышцы до прежних объёмов❗️
🫁 ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ «НАКАЧАТЬ» ЛЁГКИЕ
При БАС слабеют мышцы, отвечающие за вдох и выдох: диафрагма, межрёберные и брюшные мышцы.
Это постепенно снижает жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и ослабляет кашель, появляется риск застоя мокроты и пневмонии.
Задача гимнастики - не «натренировать» лёгкие до былых объёмов, а максимально долго сохранить то, что ещё работает.
ЧТО МОЖНО И НУЖНО ДЕЛАТЬ
🟢 1. Диафрагмальное дыхание («дыхание животом»).
Лягте на спину, одну руку положите на грудь, другую на живот.
На вдохе старайтесь поднимать только живот, на выдохе медленно выдыхайте через слегка сжатые губы.
Рука на груди должна двигаться минимально.
🟢 2. «Составление дыхания»
Сделайте несколько коротких доборов воздуха подряд на вдохе, как будто накладываете один вдох на другой, не выдыхая.
Задержите дыхание на пару секунд, затем сделайте сильный выдох.
Это помогает глубже расправить лёгкие и усилить кашель.
Для тех, у кого слабые мышцы рта и гортани, этот приём может быть неэффективен или даже опасен (нужна помощь сиделки, а иногда и специальный аппарат).
🟢 3. «Форсированный выдох»
Наберите полную грудь воздуха, откройте рот и резко выдохните, произнося звук «ХАААА».
Это помогает поднять мокроту из нижних отделов лёгких для последующего откашливания.
🟢 4. Используйте простые тренажёры
(например «флаттер»). Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы тренажёр соответствовал вашим возможностям.
🧘 ЛФК: ЗАБУДЬТЕ ПРО «КУРС ЛЕЧЕНИЯ»
Классическая ЛФК обычно проводится курсами 2–3 недели и ориентирована на здоровых людей, которым нужно восстановиться.
При БАС действуют другие законы.
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАНИМАТЬСЯ
❗️ 1. Занимайтесь постоянно.
При БАС навыки и силы теряются очень быстро, если бросать занятия.
Реабилитация здесь - это не курс, а образ жизни.
❗️ 2. Забудьте про «СИЛОЙ ЧЕРЕЗ НЕ МОГУ».
Работайте в комфортном режиме.
Если чувствуете сильную усталость после упражнения, снижайте нагрузку, а не увеличивайте.
Наша цель - сохранить то, что есть, а не загонять себя в ещё большую слабость.
❗️ 3. Адаптируйте упражнения.
Если не получается лечь на пол, то делайте лёжа в кровати.
Если не получается встать, то сидя в кресле. Главное это регулярность и комфорт.
❗️ 4. Укрепляйте «стабилизаторы».
Мышцы живота и спины участвуют в кашле, помогают держать дыхание и поддерживают осанку.
С разрешения специалиста можно выполнять простые упражнения: лёжа на спине поднимать ноги (насколько возможно), повороты корпуса сидя или лёжа, лёгкие наклоны и прогибы.
Главное - не переусердствовать.
⚠️ Запомните⚠️
Классический массаж, глубокий разминающий, в большинстве случаев ПОД ЗАПРЕТОМ❗️❗️❗️
При БАС мышцы перегружены и атрофируются, грубый массаж может только ускорить потерю функции.
Теперь поговорим, когда уже дыхательной гимнастики не хватает!
Слабость дыхательных мышц при БАС может развиваться незаметно, но это не значит, что ее нет.
Ждать явной одышки очень опасно.
Приведенные, далее, признаки требуют вашего пристального внимания.
🔴 ТРЕВОЖНЫЕ ЗВОНКИ (список для самопроверки)
❌ Просыпаетесь ночью от чувства нехватки воздуха или кошмаров.
❌ Утром болит голова, чувствуете себя разбитым.
❌ Спите и дышите ртом.
❌ Чувствуете нехватку воздуха в покое, становится тяжело вести разговор.
❌ Заметили утреннюю сонливость или утомляемость, которой раньше не было.
❌ Кашель стал слабым; иногда еда или вода попадают «не в то горло».
❌ Стало трудно набирать воздух, чтобы закончить фразу, дисфония.
Не ждите! Поговорите с неврологом о направлении к пульмонологу и проверке функции внешнего дыхания (особенно ЖЕЛ).
🛡️ НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (НИВЛ)
Это не аппарат для «умирающих».
Это твой помощник, поддерживающий дыхание через маску.
Когда начинать:
⚠️ При первых признаках удушья во сне, после одышки при обычной нагрузке.
🥇 Плюсы и эффект:
✅ Лучше спите без одышки и ночных паник.
✅ Дольше сохраняете бодрость в течение дня и можете сами заниматься делами.
✅ Продлевает ЖИЗНЬ в среднем на 6 месяцев и более.
❌ Минусы и риски:
🙀 Требует привыкания к маске на лице (давление, дискомфорт, пролежни). Используйте правильные маски и силиконовые накладки.
🙀 При выраженном слюнотечении или мокроте может быть неэффективна.
🙀 Не дышит за вас, а только помогает.
При полном параличе диафрагмы уже не спасет.
💉 ИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ)
Когда НИВЛ перестает помогать, решаются на трахеостомию.
Хотя это серьезный шаг, но он может дать шанс жить годами даже на полном аппарате ИВЛ (если вы согласны, конечно).
Показания к выбору ИВЛ:
❌ НИВЛ неэффективна или не переносится (сильное слюнотечение, мокрота);
❌ частые пневмонии, остановки дыхания;
❌ прогрессирующая потеря веса;
❌ выбор пациента и семьи в пользу максимального продления жизни (самый сложный момент).
⚡️ ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ?
Жизненно важные правила
💀 1. Самовольно давать чистый кислород без аппарата ИВЛ/НИВЛ.
Я об этом постоянно говорю❗️
Жестокая физиология: мозг уже привык к высокому уровню углекислоты, и его стимулом для дыхания служит низкий уровень кислорода.
При подаче чистого кислорода уровень кислорода в крови резко поднимается, и мозг решает «Кислород в норме, можно расслабиться» и перестает посылать дыхательные сигналы.
Это неминуемо ведет к остановке дыхания.
🙀 2. Игнорировать слабый кашель и захлебываться мокротой.
Нужно учиться откашливаться или использовать специальные методы очистки бронхов.
🌙 3. Лежать на спине при слабой диафрагме.
Дыхание сразу ухудшается.
✨ КОГДА НАЧИНАТЬ?
ПРЯМО СЕЙЧАС
Не ждите, пока появится одышка.
Начинайте заниматься, пока чувствуете себя хорошо.
Со временем, когда заболевание прогрессирует, многие упражнения станут невозможны, и тогда останется только паллиативная помощь - это аппараты, профилактика пролежней, уход.
Ваша задача сейчас - это максимально отсрочить тот момент.
Проконсультируйтесь со специалистом, который знает, что такое БАС, и медленно, с удовольствием, вводите упражнения в свою жизнь.
Это не спасёт от болезни, но может подарить вам несколько дополнительных месяцев, а может и лет, активной жизни.
А это, согласитесь, уже немало.
Обняла ♥️