Иногда в работе с РПП самое сложное - не подобрать подходящий метод лечения, а выявить причины проблемы. Потому что иногда не все так очевидно, как кажется на первый взгляд.
Сегодня я хочу рассказать вам один случай из своей практики. Достаточно давний, но весьма показательный. Он как раз о том, как правильная психодиагностика и точная интерпретация результатов могут существенно сократить путь к решению проблемы.
Итак.
Ко мне обратилась женщина, 42 года, с весом 115 килограммов. Запрос звучал знакомо и вполне обычно:
- “Я не могу похудеть. Вес стоит”.
Женщина периодически садится на разные диеты. В результате сбрасывает около 10 килограммов, но затем вес возвращается, прихватив с собой “друзей” - еще парочку кг сверху. В итоге получается замкнутый круг, из которого не получается выбраться.
В общем, классика.
Как и многие в подобной ситуации, она рассчитывала на “волшебный гипноз”, чтобы за один сеанс можно было сбросить сразу 20 килограммов.
В таких случаях я обычно сразу говорю:
- “Если вы рассчитываете решить вопрос за один сеанс - лучше поищите другого специалиста. С такими запросами не ко мне”.
Ведь если речь идет о снижении веса на 20 килограммов, это работа в долгую, и она происходит постепенно.
📍 В среднем потребуется 10-12 встреч. Иногда удается уложиться в 8, но это скорее исключение, чем правило.
Потому что я не раздаю “волшебных таблеток”. И если кто-то обещает результат за один-два сеанса - пожалуйста. Но лично я всегда смотрю на ситуацию реально, без иллюзий.
Я понимаю, что существуют разные подходы. Например, можно подключать фармакологические методы - различные препараты, в том числе те, которые сейчас активно рекламируются. Но их долгосрочное влияние на здоровье далеко не всегда понятно.
Есть и более радикальные решения, например бандажирование желудка. Это вмешательство, которое делается “один раз и на всю жизнь”.
📍 Но важно понимать: у каждого метода есть не только плюсы, но и минусы. А побочные эффекты могут иметь негативные последствия.
Клиентка подумала и сказала:
- “Ну давайте. С чего начинаем?”
Я отвечаю:
- “Начинаем, как обычно, с экспресс-диагностики”.
На первичной консультации я провожу небольшой набор тестов:
✓ Тест Сонди
✓ Цветовой тест Люшера
✓ Акцент 2-90
✓ тест на самооценку
✓ при необходимости - метафорические карты, потому что через образы и слова также хорошо диагностируются внутренние состояния
Смотрим результаты.
▶ По тесту Акцент 2-90: застревание - 8, педантичность - 8.
То есть два мотивационных показателя находятся на очень низком уровне. В таких случаях это часто проявляется как состояние: “ничего не хочу; ничего не могу; не знаю, чего хочу”, и т.д.
▶ Тревожность - 21 из 24. Это высокий показатель. В целом высокая тревожность - достаточно типичная картина при РПП и лишнем весе.
Но дальше появляется интересный момент.
▶ Циклотимность (показатель эмоциональной нестабильности) - 6, то есть низкая.
Обычно при высокой тревожности циклотимность тоже высокая - эти показатели часто “дружат”. А здесь - нет.
Я думаю: “Интересно… Психика как будто стремится к стабильности. Но к какой? К стабильности в состоянии бездействия, в ничего неделании”.
▶ При этом по тесту Сонди - высокий уровень тревоги, фактор (s-), фактор (m+!).
То есть в целом - классическая картина при РПП. Но именно низкая циклотимность меня зацепила.
Я спрашиваю эту клиентку:
- “Скажите, пожалуйста, как давно вы живете в этом состоянии? В вашем “жизненном болоте”? Когда вроде многое не устраивает, но при этом ничего не меняется?”
Почему-то у меня возникло ощущение, что ключевая проблема - именно в этой “болотности” профиля.
Прошу ее рассказать подробнее:
- “Давайте начнем с вашего жизненного пути. Как вы росли, как складывалась жизнь, какие моменты вам запомнились. Вы же шли на консультацию, наверняка что-то вспоминали”.
Она начинает рассказывать.
В целом ничего примечательного: детство нормальное, родители тоже. Конечно, есть о чем поговорить с психотерапевтом, но жизнь по сути обычная, без каких-то тяжелых психотравм и ужаса.
Но в ее рассказе меня зацепил один момент.
В 17 лет девушка не поступила туда, куда хотела.
Она планировала поступать на юридический факультет, ведь на тот момент это считалось очень престижным направлением. Но у родителей не было возможности оплачивать учебу.
В итоге она пошла работать в торговлю, думая, что попробует поступить на следующий год. Но затем - замужество, рождение ребенка, и стало уже не до этого. И с каждым годом семейной жизни постепенно увеличивался вес.
📍В результате, к текущему возрасту мы имеем то, что имеем - выраженный лишний вес и ощущение, что жизнь как будто “замерла”.
Я спрашиваю клиентку:
- “Скажите, пожалуйста, а когда у вас появился первый прирост веса?”
Она отвечает:
- “Как раз тогда, когда я начала работать в торговле. Там постоянные перекусы, чай, малоподвижный образ жизни, всякие вкусняшки…”
И в этот момент у меня начинает складываться определенная картина.
✅ Есть три базовые защитные реакции: “бей”, “беги” и “замри”.
И здесь, по ощущениям, как раз сработала реакция “замирания”.
Она не поступила туда, куда хотела. Решила, что попробует на следующий год, но по факту включилась реакция замирания в социальной активности.
При этом во внутреннем мире осталось сильное разочарование. Мечта поступить на юридический никуда не исчезла. А значит, всю эту энергию и эмоции нужно было куда-то девать.
И если снаружи произошла блокировка, то внутри “замирания” не произошло в полной мере. Наоборот - появилось заедание. Причем еда в этом случае выполняет не только функцию удовольствия. Это еще и способ создавать ощущение жизненного движения.
Если посмотреть на это глубже, то каждый прием пищи - это как имитация происходящих событий:
✓ позавтракал - произошло приятное событие
✓ пообедал - событие
✓ попил чай с шоколадкой - событие
✓ купил что-то вкусное - тоже событие
Снаружи может ничего и не происходит, но внутри - в теле, в ощущениях, в мыслях - формируется “богатая внутренняя жизнь”, которая реализуется через еду.
Тем более сейчас, когда доступ к разнообразной пище не ограничен, проще получить желаемое: хочешь - сосиски или колбасу, хочешь - креветки, выбор огромный.
Со стороны это часто выглядит как лень. Но по сути - это блокировка. И со временем она закрепляется и превращается в привычку. Потому что это простой и доступный способ получать удовольствие и ощущать себя “живым”.
В такой ситуации организму действительно проще поесть, чем делать что-то другое - действовать, двигаться, что-то менять.
А реакция “замирания” срабатывает как способ адаптации.
В итоге я говорю клиентке:
- “Смотрите, у вас есть внутренняя блокировка. И наша задача - постепенно вывести вас из этого состояния, разблокировать”.
👉 А вот как именно мы это сделали и какие, на первый взгляд, совсем нетипичные для похудения способы выбрали - читайте здесь:
РПП и лишний вес: как психодиагностика помогает найти истинную причину. Кейс. Часть 2
✓ Данный случай из практики опубликован с согласия клиента.
📌 Задать вопросы и записаться ко мне на консультацию можно здесь ⟶ vk.com/write209037786