Бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в области суставов и служит "подушкой", уменьшающей трение между костями, сухожилиями и мышцами. В нормальном состоянии эти сумки заполнены небольшим количеством жидкости, но при воспалении их объем увеличивается, что вызывает боль, отек и дискомфорт при движении.
Основные причины развития бурсита
Воспаление может возникнуть по разным причинам. Среди наиболее частых:
● Повышенные нагрузки на суставы (например, у спортсменов, грузчиков, строителей);
● Длительное механическое раздражение — ношение тесной обуви, постоянное стояние на коленях или опора на локти;
● Травмы и ушибы суставов;
● Инфекции — попадание бактерий в суставную сумку;
● Заболевания суставов — артрит, подагра, ревматоидные процессы;
● Нарушения обмена веществ (например, диабет).
Иногда бурсит развивается без видимой причины — в таком случае говорят о "идиопатической" форме заболевания.
Симптомы бурсита
Проявления зависят от тяжести воспаления и его локализации. Наиболее частые симптомы:
● Отечность в области сустава, заметное увеличение объема;
● Боль при движении и надавливании;
● Покраснение кожи, локальное повышение температуры;
● Ограничение подвижности — пациенту сложно согнуть или разогнуть сустав;
● В случае инфекционного бурсита возможно ухудшение общего состояния — слабость, озноб, повышение температуры тела.
Наиболее часто бурсит поражает:
● Плечевой сустав;
● Локтевой сустав;
● Колено;
● Тазобедренный сустав;
● Ахиллово сухожилие.
Виды бурсита
1. Острый — возникает внезапно, развивается стремительно, симптомы ярко выражены.
2. Хронический — появляется после не до конца вылеченного острого бурсита или при постоянных нагрузках на сустав.
Кроме того, выделяют:
● Асептический бурсит — без инфекции;
● Инфекционный (гнойный) — при попадании бактерий в бурсу.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит:
● Осмотр и пальпацию области сустава;
● УЗИ или МРТ — для оценки состояния бурсы;
● Анализ содержимого бурсы (при подозрении на инфекцию);
● Общие анализы крови, особенно при подозрении на воспалительный процесс.
Лечение бурсита
Тактика лечения зависит от вида бурсита:
1. Консервативное лечение:
● Покой для пораженного сустава;
● Холодные компрессы для уменьшения отека;
● Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
● Физиотерапия — магнитотерапия, ультразвук, электрофорез;
● При хроническом бурсите — массаж, лечебная гимнастика.
2. Медикаментозное лечение:
● При гнойном бурсите — антибиотики;
● В тяжелых случаях — пункция (удаление жидкости) или дренаж бурсы.
3. Хирургическое вмешательство:
Редко требуется, только при хроническом течении или гнойных осложнениях. Может быть выполнена бурсэктомия — удаление воспаленной сумки.
Что будет, если не лечить бурсит?
Отсутствие лечения может привести к:
● Хроническому воспалению;
● Уплотнению бурсы;
● Образованию свищей;
● Распространению инфекции на близлежащие ткани;
● Ограничению подвижности сустава.
Профилактика
● Избегать чрезмерных нагрузок на суставы;
● Использовать наколенники, налокотники при работе или спорте;
● Следить за весом, чтобы снизить нагрузку на суставы;
● Лечить вовремя любые инфекции;
● Выполнять упражнения для поддержания гибкости и силы мышц.
Когда обращаться к врачу?
Если боль и отек в области сустава не проходят в течение нескольких дней, усиливаются или сопровождаются температурой — необходимо проконсультироваться с ортопедом или травматологом. В клинике специалисты проведут необходимое обследование и подберут подходящее лечение, чтобы избежать осложнений.