Убеждение, что для борьбы с аллергией достаточно выявить и устранить раздражитель, является опасным заблуждением. Об этом в преддверии сезона цветения заявил главный детский аллерголог Минздрава Беларуси Дмитрий Буза, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на «Медицинский вестник».
Фото Depositphotos
Врач пояснил, что за симптомами ринита или дерматита могут стоять вирусные инфекции, грибковая среда (плесень в подвалах) или генетические особенности кожи.
Многие уверены: достаточно сдать анализ на панель аллергенов и убрать раздражитель из жизни, как болезнь отступит. Д. Буза называет это упрощением, которое лоббируется для продажи услуг.
— Мотивация понятна, однако ситуацию нужно рассматривать глубже — подчеркнул специалист. — Под маской аллергии часто скрываются иные причины.
Исключение контакта работает только при истинной аллергии (на рыбу, кошек, яйца). Если у вас мгновенно зачесались глаза в гостях у кошатника — это оно. Но сезонная история (поллиноз) устроена хитрее.
Перекрестный удар
Оказывается, если у человека есть аллергия на пыльцу березы (апрель — май) или сорных трав (август — октябрь), то иммунитет может спутать их с некоторыми продуктами. У 60 % детей с поллинозом яблоко или мед могут вызывать зуд во рту и отек языка. Это перекрестная реакция. Врач предупреждает: в сезон цветения фитопрепараты и мед под строгим запретом, а букеты живых цветов в квартире — плохая идея.
Как спасаться аллергикам: инструкция от врача
Д. Буза напомни: поллиноз требует комплексного подхода. Одних таблеток недостаточно — важно изменить поведение и быт в сезон пыления.
Медикаментозная помощь: при приступах поллиноза врачи назначают антигистаминные препараты второго поколения для купирования симптомов. Однако при атопическом дерматите от курсового приема антигистаминов сегодня отказались — их используют только для снятия зуда. А при бронхиальной астме антигистаминные, наоборот, противопоказаны — они могут усугубить состояние.
Самопомощь без лекарств:
- можно использовать защитные маски на улице;
- после каждого посещения улицы следует умываться, орошать слизистые;
- нужно следить за онлайн-мониторингом пыльцы и выбирать благоприятное время для прогулок;
- важно защищать глаза плотно прилегающими очками;
- также следует использовать барьерные средства для защиты слизистой оболочки носа;
- после возвращения с улицы нужно менять одежду, принимать душ, полоскать рот и промывать глаза
Как организовать быт в сезон цветения:
- избегать посещения загородной зоны (лесов, лугов), парков и скверов в городе;
- занавешивать форточки мокрой марлей или тканью — это уменьшает поступление пыльцы в жилище;
- окна и двери держать по возможности закрытыми;
- проветривать помещение после дождя или вечером, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная;
- ежедневно проводить влажную уборку;
- использовать очистители воздуха или кондиционеры;
- не ставить в квартире букеты живых и сухих цветов, не разводить цветущие растения.
При аллергическом поражении кожи следует носить одежду с длинными рукавами и длинные брюки, а также исключить фитопрепараты и мед (особенно детям с поллинозами).
Если затронуты нижние дыхательные пути (кашель, свистящее дыхание, одышка, приступы удушья), требуется назначение превентивной базисной терапии для профилактики обострений и дополнительных обследований для оценки функции внешнего дыхания. Вне сезона обострения назначается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — но только при достоверно выявленном виновном аллергене и только врачами-аллергологами.
Под маской аллергии
Часто, говоря об аллергии, упускают из виду неочевидные триггеры.
- Астма у детей до пяти лет: в 80 % случаев приступы вызывает вирусная инфекция, а не цветение. В таком случае антигистаминные при астме противопоказаны.
- Атопический дерматит: только в 40 % случаев виноваты аллергены (в основном у малышей до трех лет). Остальные 60 % — это генетическая слабость кожи и внешняя среда. При таком заболевании сидеть на жесткой диете кормящей маме бессмысленно и вредно для ребенка.
- Плесень: если вы живете на первом этаже или любите садовые работы с прелыми листьями, а нос заложен круглый год — возможно, это грибковая аллергия. Один из пациентов вылечился, просто переехав из квартиры над сырым подвалом.
Как часто проводить уборку аллергикам?
Вопреки стереотипам, излишняя стерильность — враг. Скандинавские ученые доказали: дети, которых вывозили на фермы к животным и естественной среде, болеют аллергией реже. Врач советует:
- мыть полы достаточно дважды в неделю, а не каждый день;
- стирать постельное белье нужно при 60°С дважды в неделю, чтобы убить пылевых клещей;
- менять подушки необходимо каждые 1,5–2 года.
Фото freepik.com
Про АСИТ и кошек
Многие надеются на аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) как на панацею. Она отлично работает при аллергии на пыльцу и пылевого клеща. Но в Беларуси пока нет зарегистрированных вакцин для лечения аллергии на животных. Так что если у вас реакция на кошку, пока остается только избегать контакта.
Тест на будущее: можно ли узнать заранее?
Анализа, который скажет «у вас будет аллергия», не существует. Но есть маркер атопического дерматита — белок филаггрин. Если его структура нарушена, кожа будет сухой и уязвимой с рождения. В остальном — только профилактика: отказ от курения, разнообразная еда и отсутствие тепличных условий.
Совет врача
Не нужно вести ребенка к аллергологу сразу после того, как у него случился отек. Лучше подождать две-четыре недели, иначе анализы покажут ложноотрицательный результат. На результаты кожных проб влияет прием антигистаминных препаратов — их необходимо исключить за пять-семь дней до исследования. И помните: знакомить малыша с яйцом, рыбой и даже с собакой лучше раньше, а не позже — иммунитет должен тренироваться.
— Чем более разнообразной будет среда с первых дней жизни младенца, тем больше шансов, что ребенок будет адаптирован и к более концентрированным формам аллергена в будущем, — отметил Д. Буза.