Иногда для наступления беременности не нужны сложные технологии ЭКО. Достаточно выяснить истинную причину бесплодия и выбрать точную тактику лечения. Но чтобы прийти к верному решению, врачу нужно внимательно разобрать все — от гормонального фона женщины до мужского фактора.
О клиническом случае, в котором долгожданная беременность наступила после второй процедуры внутриматочной инсеминации, рассказала врач-репродуктолог медицинского центра Поликлиника.ру Анастасия Эллинская.
Что показало обследование
Пациентка 29 лет обратилась с жалобами на отсутствие беременности в течение двух лет регулярной половой жизни. По результатам обследования серьезных отклонений у женщины выявлено не было. По УЗИ органов малого таза был выявлен полип эндометрия, который удалили путем гистероскопии. При этом по результатам гистологического исследования ткани эндометрия данных о воспалительном процессе получено не было, поэтому дополнительная терапия не требовалась. Гормональный фон был в пределах нормы, а овуляция происходила регулярно.
Также была проведена гистеросальпингография — исследование, которое позволяет оценить проходимость маточных труб. Результат оказался благоприятным.
«Со стороны женского организма серьезных факторов бесплодия мы не обнаружили. Овуляция сохранена, маточные трубы проходимы — это хорошие прогностические признаки», — отмечает Анастасия Эллинская.
Дополнительно была проведена Пайпель-биопсия эндометрия, которая показала, что структура слизистой оболочки матки соответствует фазе менструального цикла.
Причина в мужском факторе
В ходе обследования внимание врачей привлекли результаты спермограммы супруга пациентки. При повторных исследованиях сохранялась тератозооспермия — состояние, при котором в эякуляте снижено число сперматозоидов нормальной формы.
«Даже при достаточном количестве сперматозоидов их морфология играет важную роль. Если доля нормально сформированных клеток снижена, это может затруднять естественное наступление беременности», — объясняет врач.
Супруг был проконсультирован андрологом, ему назначили витаминотерапию и антиоксидантную поддержку.
Какую тактику выбрала врач
Учитывая субфертильные показатели спермы и отсутствие серьезных факторов со стороны женщины, было решено начать лечение с внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Это одна из наиболее щадящих вспомогательных репродуктивных технологий: во время процедуры предварительно обработанная сперма вводится непосредственно в полость матки в период овуляции.
«Внутриматочная инсеминация может быть эффективной при легком мужском факторе бесплодия. Метод позволяет сократить путь сперматозоидов и повысить вероятность встречи с яйцеклеткой», — говорит Анастасия Эллинская.
Долгожданный результат
Пациентке рекомендовали провести несколько циклов ВМИ. Беременность наступила уже во втором цикле процедуры. Для пары, которая два года безуспешно пыталась стать родителями, это стало долгожданной новостью.
Этот случай показывает, что иногда для решения проблемы бесплодия требуются не сложные технологии, а минимальное медицинское вмешательство, главное — определить причину и выбрать оптимальную стратегию лечения. Начать планирование семьи можно с визита к врачу и сдачи репродуктивного чекапа.