🎬Кавернома головного мозга: как распознать, наблюдать или лечить
В этом видео нейрохирург Андрей Владимирович Дубовой объяснил, что такое кавернома и что делать, если её обнаружили.
Сразу стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев это врождённая патология головного мозга. На протяжении всей жизни она может себя никак не обнаруживать.
Случайная находка или повод для беспокойства?
У части пациентов кавернома становится случайной находкой после проведения МРТ головного мозга по какому-либо другому поводу. В большинстве бессимптомных случаев каверномы головного мозга рекомендуют наблюдать.
Когда необходимо хирургическое лечение?
Если выясняется, что кавернома уже проявляла себя в течение жизни — например, были кровоизлияния из неё, или у пациента есть эпилептические припадки, соответствующие по данным электроэнцефалографии локализации каверномы, — в большинстве таких случаев специалисты предлагают хирургическое лечение.
Однако принимать решение о необходимости лечения, о тактике наблюдения и о сроках вмешательства можно только индивидуально на консультации нейрохирурга. Каждый пациент — это уникальный случай.
Первый симптом: кровоизлияние
Кавернома может проявлять себя двумя основными симптомами, и первый из них — кровоизлияние.
Кровоизлияния чаще всего не бывают фатальными: в большинстве случаев пациент от них не умирает. Существуют редкие исключения, когда кавернома локализуется в стволе головного мозга — там, где сконцентрировано особенно много жизненно важных функций. В остальных же локализациях каверномы могут вызывать:
🧠 головные боли при кровоизлиянии;
🧠 какие-то очаговые неврологические симптомы в зависимости от той зоны мозга, где кавернома находится.
Второй симптом: эпилептический синдром
В ряде случаев кавернома может проявлять себя эпилептическим синдромом. В этой ситуации необходимо доказать зависимость между каверномой и той эпилепсией, которая есть у пациента. Это делается с помощью анализа электроэнцефалограммы. Когда специалисты видят, что импульсы, исходящие из зоны, где расположена кавернома, вызывают эпилептический припадок, можно констатировать, что кавернома требует удаления. После удаления высока вероятность того, что у пациента не будет припадков.
Заключение: консультация нейрохирурга обязательна
В любом случае нужна консультация нейрохирурга. Самостоятельно делать выводы о том, что это такое и как с этим бороться, не надо.
#нейрохирургия
