Каждый из нас в течение жизни сталкивается с неожиданными, тяжелыми событиями.
Психика реагирует мгновенно: эмоции, напряжение, защиты.
Она бросает все ресурсы на то, чтобы мы выстояли, не сошли с ума, отыскали новые смыслы.
Большинство из нас адаптируется.
Да, событие остается в памяти — иногда шрамом на душе, — но жизнь продолжается.
Однако, справляются не все. И тогда у человека возникает одно из тех расстройств, что с конца 19 века называют психогенными.
Понятие «психогении» появилось в 1894 году. Немецкий психиатр К. Зоммер наблюдал эпидемию судорог среди школьников и понял: причина не в физиологии, а в психике. Так впервые заговорили о болезнях, рожденных психической травмой.
На первом этапе психогениями обозначали все психические расстройства, возникающие под влиянием психической травмы.
Среди них уже тогда выделили два типа:
— непсихотические (неврозы)
— психотические (реактивные психозы).
Ключ к замку
Второй этап в изучении психогений связан с именем Эрнста Кречмера. Немецкий психиатр заметил важную вещь: одна и та же ситуация одного человека сломает, а другого — только закалит.
Всё дело в предрасположенности.
Кречмер сравнивал это с ключом и замком. Если психическая травма «подходит» к характеру человека — она запускает болезнь. Не подходит — человек проходит испытание и адаптируется.
Так, впервые заговорили о том, что для развития душевной болезни не так важен характер самого события - важнее то, в какую личность оно попало.
И здесь мы подходим к самому интересному,
Главный вопрос — не «что случилось», а «кто это переживает»
Третий этап связан с именем Владимира Николаевича Мясищева. Советский психиатр и психолог перевернул представление о психогениях.
Он доказал: травма сама по себе не главная. Определяющее значение имеет отношение личности к ситуации.
Ситуация становится патогенной только тогда, когда человек не может:
✅- рационально её переработать (при неврастении имеется своеобразная блокада механизма рационализации)
✅- преодолеть (при истерическом неврозе, например, происходит блокада сублимации)
✅- отказаться от неосуществимых желаний (при неврозе навязчивых состояний)
Самое разрушительное для психики — не дефицит ресурсов. А одновременное существование двух сильных, но разнонаправленных потребностей.
Это и есть интрапсихический конфликт. Столкновение противоречивых отношений внутри одной личности.
Наши клиенты часто жалуются на то, чего их лишили, кто виноват, что не додали. Но Мясищев предлагает смотреть глубже:
Ищите не только причину несчастий. Она обычно на поверхности, в жалобах. Ищите противоречивые потребности, которые разрывают человека изнутри!
Чтобы не пропустить новые терапевтические истории вы можете подписаться на наш канал в Дзен