Как-то исторически считалось, что болезни суставов - это удел старшей возрастной группы. Бабушки, дедушки… Обычная причина - артроз, то есть, разрушение. Реже - артрит, то есть воспаление суставов с последующим разрушением. У всех на слуху такие диагнозы, как ревматизм (сейчас почти забытый) и ревматоидный артрит, перелом шейки бедра. В целом, все это касается по большей части пожилых людей.
Конечно, всегда были и дисплазии суставов, и некрозы головок бедренных костей, но не в таком количестве, как сейчас. Как ни странно, но все носители вышеперечисленных диагнозов в последние десятилетия значительно помолодели. Некроз стал уделом мужчин от 30 до 50, артроз - женщин 50-60 лет.
Тем не менее, в целом люди, попадающие на операцию по замене суставов, это обычно граждане 70 +/- 10 лет. Подавляющее большинство. О них обычно я и рассказываю, примеры показываю. На этом фоне довольно странно было на днях прочесть вот такой комментарий:
Очень странный. Ощущение, что женщина, которая писала, долго читала кого-то другого, а написала почему-то мне. Тем не менее, расставлю точки над i.
СПОРТСМЕНЫ
Спортсменов (и даже заядлых физкультурников) я оперирую очень мало. Они обычно попадают в различные федеральные ЛПУ. Мои пациенты - это обычные люди, чаще всего родители/родственники тех, кто может себе позволить оплатить операцию в частной клинике.
Не считал средний возраст, но вот фрагмент операционного плана прошедшей недели, где было три эндопротезирования тазобедренного и одно - коленного сустава:
Тазобедренные - 74,54,72. Один мужчина 54 лет с некрозом головки бедра 15-летней давности (тянул 15 лет по совету хирурга знакомого, за это время второй сустав тоже разрушился). Вообще не спортсмен. Женщины - обычные пенсионерки.
Тем не менее, все вполне активно двигаются:
Это скрин с компиляции этих четырех пациентов. Две женщины оперированы во вторник, мужчина в среду, еще одна женщина в четверг. Видео сделаны в субботу. Напоминаю: ни одного спортсмена, но - все благополучно ходят, в том числе по лестнице. Как видим, спорт совершенно ни при чем.
ВАШ ШИКАРНЫЙ ПЕРЕДНИЙ ДОСТУП
Здесь нужно разделить. Во-первых, не мой. Доступ к тазобедренному суставу через пах был предложен и описан 150 лет назад. Есть хирурги, которым он нравится, но таких меньшинство. Нынешний всплеск интереса - всего лишь маркетинговая уловка.
Во-вторых, доступ не шикарный. Он обычный - со своими плюсами и минусами. Раньше писал об этом, кому интересно - листайте канал. Авторы видео, где люди через 3-4 часа после операции ходят на костылях по коридору и улыбаются, забывают упомянуть, что в конце операции инфильтрировали мягкие ткани (мышцы и капсулу) сустава раствором анестетика, поэтому и боли нет. Доступ же к суставу здесь вообще ни при чём.
В-третьих, я владею всеми доступами к тазобедренному суставу (научился за 30 лет), и пользуюсь слегка модифицированным передне-наружным. Почему - тоже уже писал. Он устраивает и меня, и моих пациентов. Позволяет встать (с ходунками и при помощи реабилитолога, разумеется) встать на ноги 99% пациентов на следующий день после операции. Не избранным/крепким/молодым, а практически всем, включая очень пожилых бабушек. А через 2-3 дня - смотрите фото выше. Домой обычно на 4-5 день после операции НА своих ногах С поддержкой в виде подлокотных костылей. Поддержка обычно чисто психологическая.
Никакого волшебства, всё логично и обоснованно, при грамотной организации процессов доступно в любом ЛПУ. Второй важный момент - индивидуальные особенности самого пациента. Чем меньше он забивает себе голову глупостями и лишней информацией - тем лучше.
Да, к операциям нужно готовиться, и морально, и физически, просто в рамках здравого смысла. Заранее обследоваться, подлечить что-то, скорректировать вес, подготовить бытовые условия и т.д. Даже список вопросов к своему хирургу заранее составить, что тоже немаловажно.
В целом, всё довольно просто и быстро, даже если ты не молодой спортсмен, а доступ к суставу самый обычный.