УЗИ – ультразвуковое исследование – один из самых доступных и широко применяемых методов диагностики заболеваний. А ещё – часть набирающих популярность профилактических чек-апов. И, несмотря на это, мы получаем множество вопросов, касающихся возможностей метода, ограничений и правил подготовки к исследованию. Сегодня на самые частые вопросы ответила заведующая отделением ультразвуковой диагностики научно-клинического центра №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, к.м.н. Елена Александровна Марущак:
Какие виды ультразвуковых исследований можно назвать самыми популярными? А самыми редкими?
Самыми популярными видами УЗИ являются те, которые касаются наиболее распространенных заболеваний или состояний. Это УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной и молочной железы, а также исследования сосудов. Именно с таким запросом к нам чаще всего приходят пациенты и именно эти исследования обычно включают в состав диспансерных исследований (так называемые программы check up).
К редким УЗИ можно отнести те, которые требуют дополнительного программного обеспечения и экспертного уровня УЗ-сканера, а также соответствующей квалификации врача-диагноста. Например, транскраниальные дуплексные сканирования для исследования сосудов головного мозга, УЗИ периферических нервов, расширенные исследования печени с эластометрией и стеатометрией (определение степени фиброза и жирового гепатоза).
То есть, например, для исследования печени недостаточно обычного УЗИ?
При стандартном УЗИ органов брюшной полости осмотр печени, как и других органов, выполняется в серо-шкальном режиме и с цветовым допплеровским картированием. При этом целый ряд очень распространенных состояний, таких как стеатоз, фиброз, гепатоз, выглядят одинаково, и в заключении УЗИ описываются как «диффузные изменения». Ультразвуковая эластометрия позволяет получить цифровые данные о выраженности фиброзных изменений ткани печени. Стеатометрия позволяет вычислить степень жирового гепатоза, а не просто факт его наличия. Благодаря возможностям современного программного обеспечения УЗ-оборудования мы также можем косвенно судить о степени выраженности воспалительных изменений ткани печени. Это очень важная информация не только для терапевтов и гепатологов, но и для гастроэнтерологов, диетологов, эндокринологов, позволяющая более точно назначить правильное лечение и отследить его эффективность.
Какие есть ограничения и противопоказания для выполнения УЗ-исследования?
УЗИ является востребованным методом не только из-за высокой информативности и доступности, но еще и потому, что у него практически нет противопоказаний (они редки и касаются в основном внутриполостных исследований). А ограничения необходимы для корректного выполнения исследования и выступают подготовкой к нему. Так, в плановом порядке УЗИ органов брюшной полости нужно делать натощак, а УЗИ матки и придатков — с 5 до 10 день менструального цикла.
Многие сейчас задумываются о своем здоровом долголетии и проходят регулярные чек-апы. Какие виды УЗ-исследований наиболее информативны, чтобы составить представление о состоянии систем организма? В том числе в разрезе мужского и женского здоровья?
Здоровое долголетие – это прекрасный современный тренд и уже даже целое направление медицины. И вклад инструментальной диагностики здесь сложно переоценить, поскольку только обнаруженное на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить без тяжелых последствий для здоровья. Регулярный check up является составной частью превентивной медицины. В состав рекомендуемых ультразвуковых исследований для любого человека, как правило, включают исследования органов брюшной полости и почек, щитовидной железы и сосудов. А в разрезе мужского и женского здоровья рекомендуется выполнять УЗИ матки и придатков, молочной железы женщинам, а мужчинам — УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
Какие правила подготовки можно напомнить пациентам, чтобы исследование состоялось и было максимально информативно?
Правила подготовки к нашим исследованиям довольно простые. УЗИ органов брюшной полости должно выполняться натощак, а около 3 дней до исследования нужно исключить из рациона пищу, приводящую к повышенному газообразованию в кишечнике. УЗИ предстательной железы и органов малого таза у женщин трансабдоминальным доступом (через переднюю брюшную стенку) нужно проводить с полным мочевым пузырем, для чего заблаговременно мы рекомендуем выпить около 1 литра воды и не мочиться за час до исследования. УЗИ молочных желез, матки и придатков лучше выполнять на 5-10 день менструального цикла.
Зависит ли результат исследования от оборудования?
Ультразвуковое исследование – это высокотехнологичный метод диагностики. И, конечно, оборудование каждого нового поколения, усовершенствование программного обеспечения, выводит УЗИ на новые и новые высоты точности и информативности. За последние 10-15 лет мы наблюдаем революционные изменения. При этом без квалификации и опыта врача техника остается бесполезным железом.
В отделении ультразвуковой диагностики НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского выполняются практически все современные виды УЗИ. Отделение оснащено сканерами исключительно экспертного уровня с программным обеспечением, позволяющим выполнять такие редкие исследования, как УЗИ нервов и суставов, комплексное расширенное исследование печени с определением степени фиброза и жирового гепатоза (эластометрия и стеатометрия). Но даже рутинные, популярные и, казалось бы, простые исследования, выполняемые на современном оборудовании с такими дополнительными режимами, как определение микрокровотока, микрокальцинатов, эластография, обладают гораздо большей информативностью.
Мы на связи:
📞+7(499) 400-47-33