Вы счастливы. Живот округлился, малыш шевелится, вы летаете на крыльях.
Но на очередном приёме у акушера-гинеколога вам измеряют давление, и вдруг — 140 на 90.
Врач хмурится, просит перемерить, а потом говорит:
«Нам нужно за этим следить».
В голове — ступор.
«У меня всегда было низкое давление, откуда это? Чем это грозит малышу?»
Знакомо? Повышение давления во время беременности — одна из самых частых и самых тревожных ситуаций для будущих мам.
Давайте спокойно, без паники, разберёмся, почему это происходит и что с этим делать.
Я врач и психолог Безуглый Тимофей Алексеевич расскажу Вам об этом!
Тихая угроза, которую нельзя игнорировать
Главная проблема повышенного давления при беременности в том, что оно может долго не давать симптомов.
Нет головной боли, нет «мушек» перед глазами — ничего. А давление тем временем растёт.
Это опасно для двух жизней сразу: для мамы и для малыша.
Опасность для мамы
У мамы высокое давление может привести к преэклампсии — тяжёлому осложнению, которое поражает почки, мозг, печень и может перейти в эклампсию (судороги, угрожающие жизни).
Опасность для ребенка
У малыша из-за высокого давления нарушается кровоток в плаценте, он получает меньше кислорода и питания, может отставать в росте или родиться раньше срока.
Но не любое повышение давления — катастрофа.
Есть разные причины, и от них зависит стратегия. Важно вовремя разобраться и взять ситуацию под контроль.
Почему давление подскакивает — четыре основных сценария?
Чтобы понять причину, давайте разделим все случаи на четыре группы. От этого зависит, как вас будут лечить и насколько это опасно.
Причина 1. Гипертония до беременности
У женщины уже было повышенное давление до беременности, просто она могла об этом не знать. Или знала, но пила таблетки, а с наступлением беременности что-то пошло не так.
Как понять: давление было высоким и на ранних сроках (до 20 недель). Возможно, были проблемы с давлением и раньше.
Что делать: наблюдаться у терапевта или кардиолога, подбирать безопасные для беременности препараты. Многие привычные лекарства нельзя, но есть разрешённые.
Причина 2. Гестационная артериальная гипертензия — из-за беременности
Давление начинает повышаться после 20 недель, обычно ближе к третьему триместру.
При этом в анализах мочи нет белка, и другие органы пока не страдают. Это самая частая ситуация.
Почему возникает: Организм беременной — сложная система.
Плацента выделяет вещества, которые могут сужать сосуды. Если есть предрасположенность (например, первая беременность, возраст, двойня), давление подскакивает.
Что делать: тщательное наблюдение, контроль давления дома, иногда — лекарства.
Причина 3. Преэклампсия (самая опасная, требует быстрой реакции)
Это та же гестационная гипертензия, но к ней добавился белок в моче (почки страдают) и/или поражение других органов.
Могут появиться отёки (внезапные, сильные), головная боль, «мушки» перед глазами, боль под ложечкой или в правом подреберье.
Почему возникает: Точная причина неизвестна, но связана с нарушением формирования плаценты на ранних сроках.
Плацента выделяет вещества, которые повреждают сосуды мамы.
Что делать: это показание для госпитализации. Лечение — только в стационаре.
Часто единственное лечение — это родоразрешение (если срок позволяет).
Преэклампсия не лечится дома.
Причина 4. Сочетание хронической гипертонии и присоединившейся преэклампсии.
Было высокое давление, а потом стало ещё выше, и появился белок в моче. Самый сложный вариант.
Факторы риска, при которых давление повышается чаще:
- Первая беременность.
- Многоплодная беременность.
- Возраст младше 18 или старше 40 лет.
- Было высокое давление в предыдущую беременность.
- Ожирение, диабет, болезни почек.
- Наследственность (у мамы или сестры была преэклампсия).
Решение — не паниковать, а контролировать
Что делать, если на приёме у врача вам измерили давление и сказали, что оно повышено?
Шаг 1. Перемерить правильно
Одно измерение — не диагноз. Давление могло подскочить, потому что вы волновались, быстро шли по коридору или пили кофе перед приёмом. Врач должен перемерить через 5-10 минут покоя. А лучше — купить хороший тонометр для домашнего использования и мерить давление дважды в день (утром и вечером) в спокойной обстановке. Записывать результаты и показывать врачу.
Шаг 2. Сдать анализы
Врач назначит:
- Общий анализ мочи (и, возможно, суточную потерю белка). Чтобы исключить преэклампсию.
- Общий и биохимический анализ крови. Посмотрят функцию почек, печени, тромбоциты.
- КТГ и допплерометрию плода. Чтобы оценить, как малыш себя чувствует и не страдает ли от давления.
Шаг 3. Лечение — в зависимости от диагноза
Если это мягкая гипертензия (140–150/90–100) и нет белка в моче. Часто достаточно наблюдения, отдыха, снижения соли и стресса.
Некоторые врачи назначают препараты, если давление стойко выше 140/90.
Если давление выше 160/110 или есть белок в моче. Нужны лекарства. Современные препараты безопасны при беременности. Не бойтесь их пить — высокое давление опаснее таблеток.
Если преэклампсия
Госпитализация. В стационаре будут снижать давление, наблюдать за мамой и малышом и готовиться к родоразрешению.
После 37 недель, а иногда и раньше (если тяжело), врачи предложат вызвать роды или сделать кесарево сечение. Это единственное радикальное лечение преэклампсии.
Шаг 4. Профилактика (до беременности и на ранних сроках)
Если вы в группе риска, врач может назначить низкие дозы аспирина (начиная с 12 недель) — это доказанно снижает риск преэклампсии.
Также важны нормализация веса, приём кальция (если в пище его мало), отказ от курения.
Чего НЕ делать?
- Не пейте народные средства «для снижения давления» без врача — многие травы опасны при беременности.
- Не терпите головную боль и «мушки» — вызывайте скорую.
- Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает.
Знаете, беременность — это время, когда женщина особенно уязвима. Вы несёте ответственность за двоих, и любая цифра на тонометре может вызвать панику.
Это нормально — бояться, нормально — тревожиться. Но важно, чтобы эта тревога не превратилась в постоянного спутника, который крадёт радость ожидания малыша.
Если вы чувствуете, что страх за давление, за ребёнка, за исход беременности захлёстывает вас, что вы не можете спать, постоянно перемериваете давление и гуглите симптомы — не оставайтесь с этим один на один.
Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к психологу ПО ССЫЛКЕ. Это безопасное место, где можно проговорить свои страхи, выдохнуть и получить поддержку.
Психолог не лечит давление, но помогает справиться с тревогой, которая часто делает цифры на тонометре ещё выше.
Если статья была полезной и вы стали чуть спокойнее относиться к своему давлению, поставьте лайк ❤️ — это знак поддержки всем будущим мамам, которые проходят через это непростое время. И подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать новые честные разговоры о здоровье.