В новых канадских рекомендациях C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour), опубликованных в журнале Canadian Medical Association Journal (CMAJ), эксперты предложили лечить заболевания сердца, сосудов мозга, когнитивные и ментальные расстройства вместе, а не по отдельности.
У пациентов с хроническими заболеваниями почти всегда есть не один диагноз, а несколько. Нарушения мозгового кровообращения очень часто сочетаются с высоким давлением. Мерцательная аритмия — со снижением когнитивных функций. Ишемическая болезнь сердца — с депрессией. И каждое из этих состояний ухудшает прогноз другого.
В рекомендациях есть несколько практических пунктов, которые можно применять уже сегодня.
- Пациентов с мерцательной аритмией предлагают регулярно проверять на когнитивные нарушения. Потому что риск деменции у них выше даже без инсульта.
- Пациентов с ишемической болезнью сердца — проверять на депрессию. Потому что депрессия ухудшает прогноз ИБС и повышает риск осложнений.
- Контроль артериального давления должен быть более строгим. Это снижает риск не только инфаркта и инсульта, но и деменции.
- Строгий контроль достижения целевых значений холестерина ЛПНП у пациентов высокого и очень высокого риска. После инсульта или инфаркта — чтобы предотвратить повторный инфаркт или инсульт. Вакцинация — это тоже профилактика сердечно-сосудистых событий.
- Вакцинация от гриппа — ежегодно, снижает риск сосудистых катастроф, а высокодозная вакцина от грипп снижает риск болезни Альцгеймера.
- Вакцинация от пневмококк — по схеме, снижает риск не только пневмонии, но и смертность от сосудистых катастроф.
- Вакцинация от опоясывающего герпеса у людей после 50 лет снижает риск инфаркта, инсульта и деменции.
⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.
#здоровье #медицина #Доктор_Утин #сердце #кардиология #инсульт #инфаркт #деменция #гипертония #вакцинация
