Когда я работал хирургом, у меня была репутация «медленного» оперирующего. Многие коллеги управлялись с аппендэктомией или грыжесечением за 20–30 минут. Мне же требовался час, а то и полтора. Некоторые медсёстры в операционной меня откровенно недолюбливали. Их смены затягивались, плановые операции накладывались на экстренные, и вместо того, чтобы спокойно выпить чай в ординаторской, они вынуждены были стоять у стола, подавая инструменты.
Но была и другая статистика, которую начальство замечало не сразу, а вот пациенты — очень даже. У меня было на много меньше повторных операций. Грыжи не рецидивировали, кровотечения случались реже, послеоперационные гнойные осложнения — почти никогда. Потому что я не гнался за скоростью. Я тщательно выделял ткани, аккуратно перевязывал каждый сантиметр, не оставлял лишних лигатур, не спешил зашить «на живую нитку».
Цена спешки в хирургии
Многие хирурги работают как конвейер: быстрее — больше операций — выше зарплата (в коммерческих клиниках) или меньше претензий от заведующего (в государственных). Но за этой скоростью часто стоят недосмотры. Плохо перевязанный сосуд — гематома и повторная операция. Оставленная инородная салфетка — перитонит. Небрежно ушитая рана — грубый рубец и послеоперационная грыжа.
Я же работал так, как хотел бы, чтобы оперировали меня самого. Неторопливо, но досконально. Каждый узел проверял, каждый шов — с нужным натяжением. Да, это занимало вдвое больше времени. Но пациент получал шанс забыть о болезни навсегда, а не возвращаться через полгода с рецидивом.
Что я понял за годы практики?
Скорость в хирургии — враг качества. Конечно, бывают экстренные ситуации, когда счёт идёт на минуты (массивное кровотечение, асфиксия). Но в плановой хирургии спешить некуда. Лучше потратить полтора часа, но сделать всё идеально, чем за 20 минут «быстренько отрезать» и потом переделывать.
Я не жалею, что был медленным. Мои пациенты жалели, что не всегда ко мне попадали. А те, кто попадал, благодарили. Медсёстры же… ну, чай они пили в свой выходной.
#хирургия #операции #врач #медсестры #качество #безопасность #рецидивы #осложнения #опыт #медицина #Афонькин #работахирурга #пациенты