При развитии психического нарушения поведение человека, его отношение к окружающему миру меняются. Важно как можно быстрее выяснить, о каком диагнозе идет речь. Тогда будет подобрана терапия, способствующая устранению нежелательной симптоматики. Понимание того, какие есть психические расстройства, — это первый шаг к распознаванию проблемы. Поэтому такая информация актуальна для всех.
Подробнее о классификации заболеваний в психиатрии расскажут наши эксперты. Надеемся, информация покажется вам полезной.
Как классифицируют болезни психики
Психотерапевты используют в работе две основные классификационные программы:
- МКБ-10;
- DSM-5.
Их часто пересматривают, редактируют, дополняют. В этих классификациях психические нарушения разделены на большие группы. В основе такого разделения — схожие механизмы развития, симптомы и признаки, подходы к лечению.
Следует учитывать, что отличия между некоторыми диагнозами из разных групп не всегда очевидны. Многие психиатрические нарушения проявляются специфически и по своему течению напоминают сразу несколько схожих заболеваний. Психика человека — очень сложная система. Ее редко удается описать по стандартным схемам.
Предлагаем рассмотреть основные группы психических заболеваний, опираясь на актуальные классификационные системы.
Тревожные расстройства (ТР)
Широко распространены. Характеризуются высоким уровнем тревоги, который человек не может самостоятельно снизить. Сюда относятся такие виды ТР:
- Генерализованное. При нем тревожность возникает по различным поводам. Пациент постоянно ожидает, что случится что-то ужасное. Из-за этого плохо спит, не может нормально есть, взаимодействовать с окружающими. Если все хорошо, сильно напрягается. Такое поведение приводит к хронической бессоннице, мышечным зажимам и другим осложнениям.
- Паническое. Панические атаки случаются регулярно. Среди их симптомов: учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение нехватки кислорода. Может донимать сжатие в области грудной клетки. Человек не осознает, что происходит вокруг, не понимает, что реальной угрозы нет.
- Социальное. Основной симптом — боязнь оценки окружающих. Люди переживают, что окажутся в неловком положении. Они стараются быть вдали от общества, чтобы избежать всех непредвиденных ситуаций. Страх социального окружения мешает построению любовных отношений, карьеры. При отсутствии терапии человек может начать бояться выходить из дома.
- Фобии. Это неоправданные страхи. Люди боятся замкнутых пространств, высоты, насекомых, шума, полета и пр. Такие страхи могут сильно снижать качество жизни.
При тревожных нарушениях требуются сеансы психотерапии. В некоторых случаях показан прием лекарств, подобранных врачом персонально.
Аффективные (поведенческие) расстройства
Так называют стойкие нарушения настроения. Обычно это депрессия или мания. Также возможно их попеременное чередование (БАР).
В первом случае пациент не может испытывать радость. Уровень его энергии сильно снижен. Ему ничего не хочется делать. Даже встать утром с кровати человеку сложно. Чувство безнадежности заставляет думать о бессмысленности дальнейшей жизни. Это опасно. Требуется срочная врачебная поддержка. Нужно звонить по телефону доверия или вызвать скорую.
Для устранения депрессии доктора используют антидепрессанты, проводят сеансы психотерапии. В запущенных случаях могут применяться электросудорожная терапия и некоторые другие аппаратные методы.
Маниакальное состояние противоположно депрессии. Его три основных симптома:
- ускоренное мышление;
- аномально высокая активность;
- приподнятое настроение.
Бесконечный поток мыслей, идея о собственном величии, повышенная отвлекаемость, возможность подолгу обходиться без еды и отдыха, необдуманные траты — это тоже признаки мании.
Биполярное расстройство — состояние, при котором чередуются эпизоды депрессии и мании. Это не обычные перепады настроения, а серьезное заболевание психики. Оно истощает энергетические запасы, требует проведения специализированного лечения.
Основу терапии составляют средства, стабилизирующие настроение. Но их прием возможен только по назначению доктора.
Расстройства личности
Их устаревшее название — психопатии. Речь идет об укоренившихся мыслительных паттернах, специфических способах эмоционального реагирования. Они формируются в дошкольные и школьные годы и сохраняются с человеком до конца жизни. Они не проявляются иногда, а являются частью личности.
Согласно Международной классификации болезней, личностные расстройства разделяют на три кластера:
- А (эксцентричные, странные): шизоидное, параноидальное, шизотипическое;
- В (непредсказуемые, драматичные): пограничное, антисоциальное, истерическое, нарциссическое;
- С (тревожные): избегающее, обсессивно-компульсивное, зависимое.
Для улучшения состояния пациента доктора предлагают медикаментозную коррекцию и комплексную психотерапевтическую работу. Все расстройства личности требуют комбинированного подхода и врачебного сопровождения.
Расстройства шизофренического спектра
Обычно протекают в тяжелой форме. При них пациенты не способны адекватно воспринимать реальный мир. Среди основных проявлений таких нарушений:
- галлюцинации;
- бред;
- странности в поведении.
Сюда относятся шизофрения, шизоаффективное расстройство. Шизофренические симптомы могут быть позитивными (галлюцинации, бред) и негативными (апатия, бедность мышления).
Обсессивно-компульсивные состояния
Ранее обсессивно-компульсивное и навязчиво-компульсивное расстройства относили к категории тревожных, но позже их выделили в отдельную группу. При ОКР обсессии и компульсии чередуются. Под первыми подразумевают навязчивые идеи, под вторыми — повторяющиеся действия для уменьшения напряжения.
Заболевание требует проведения психотерапии для устранения ритуалов. По решению доктора могут использоваться лекарства категории СИОЗС и некоторые другие.
Соматоформные расстройства
Психические нарушения, при которых пациенты жалуются на упадок сил, боли разной локализации, плохое самочувствие. При обследовании выясняется, что речь не идет о негативных физических изменениях в организме.
Но симптомы не придуманы — они присутствуют реально. Тогда становится понятно, что специфические механизмы защиты психики преобразуют эмоциональные переживания в телесный дискомфорт.
Среди примеров соматоформных нарушений:
- соматизированная симптоматика, сохраняющаяся дольше двух-трех лет;
- ипохондрия (человек думает, что смертельно болен, ведет себя соответствующим образом — будто вскоре умрет);
- дисморфофобия (пациент уверен, что у него есть физический дефект, но окружающие его не замечают).
При таких симптомах требуется когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает осознать, что с телом всем в порядке, изменить отношение к различным ситуациям, выработать новые паттерны поведения.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Специфический ответ психики на травмирующее событие. Его признаки:
- постоянные мысли о случившемся;
- избегание мест, событий, людей, связанных с произошедшим;
- негативный настрой;
- чрезмерная бдительность.
Возможны ухудшение сна, психическая нестабильность. При ПТСР помогают когнитивно-поведенческие практики, метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ). Иногда возникает необходимость в курсовом приеме медикаментов.
Расстройства пищевого поведения
Их три: анорексия, булимия, компульсивное переедание. Первое связано с отказом от пищи с целью снижения массы тела, даже если проблема ожирения отсутствует. Второе характеризуется длительным голоданием, за которым следует срыв. Тогда, чтобы избежать усвоения пищи, пациент вызывает у себя рвоту. Компульсивное переедание — это попытка «заедать» стресс.
Во всех трех случаях отмечается неправильное отношение к еде. Страдает психика, возникают тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта. Необходимо посещать психотерапию, придерживаться лечебной диеты. Отдельное внимание уделяют устранению развившихся сопутствующих заболеваний.
Когда нельзя медлить с обращением к психиатру
Если симптомы психического нарушения наблюдаются дольше двух-трех недель, снижают качество жизни, делают поведение странным и заставляют думать о бессмысленности происходящего, важно обратиться к доктору. Особенно опасно, если пропал аппетит, ни с кем не хочется общаться, нет сил что-либо делать.
Своевременно полученная консультация поможет разобраться в особенностях ситуации. После диагностики доктор подберет персональную схему лечения.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.