Необъяснимая боль в лице, сохраняющаяся после удаления зуба: симптомы и лечение тригеминальной невралгии
Мучительная зубная боль, которая не проходит даже после лечения корневых каналов и удаления зубов. При этом одна сторона лица покалывает при умывании, чистке зубов или даже от легкого ветерка. Если вы испытываете это, причина может быть далеко не в зубах. В частности, если эти симптомы появляются после 40 или 50 лет, следует обратиться к врачу по поводу тригеминальной невралгии.
На лице расположены три ветви нервов (5-й черепной нерв), идущие ко лбу, щекам и челюсти. Если эти нервы функционируют неправильно из-за сдавливания или повреждения окружающих кровеносных сосудов или тканей, может возникнуть сильная лицевая боль. Это состояние называется тригеминальной невралгией. Сообщается, что она встречается примерно у 4–7 человек на 100 000 населения, и известно, что более 90% из них – люди старше 40 лет.
Отличительной характеристикой является резкая боль. Даже легкие раздражители, такие как легкий ветерок, могут вызвать покалывающую боль, которая появляется и исчезает в течение нескольких секунд или минут, не говоря уже о повседневных действиях, таких как умывание лица, чистка зубов или разговор. Повторяясь несколько раз в день, она существенно влияет на качество повседневной жизни. Чаще всего боль возникает с одной стороны лица, в редких случаях - с обеих.
Многие люди ошибочно принимают эту боль за зубную. Но довольно часто пациенты жалуются на сохранение боли даже после удаления зуба в стоматологической клинике. Самое большое отличие двух типов боли: зубная длится весь день, в зависимости от локализации, проявляется как пульсирующая боль по всему лицу. Тригеминальная невралгия характеризуется внезапной, интенсивной болью, которая появляется только на одной стороне лица в течение 2-3 секунд и проходит максимум через 2 минуты. Кроме того, характерной чертой тригеминальной невралгии является то, что чувствительность сохраняется даже при наличии боли. Если боль сохраняется, несмотря на повторное стоматологическое лечение, необходимо заподозрить тройничную невралгию.
Поскольку симптомы невралгии тройничного нерва схожи с симптомами зубной боли, синусита и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, нередко точная причина остается неустановленной на ранних стадиях. Для получения точного диагноза, крайне важно пройти визуализационные исследования, такие как МРТ и КТ, чтобы подтвердить структурное состояние нерва и получить точный дифференциальный диагноз.
После постановки диагноза невралгии тройничного нерва сначала пытаются облегчить боль с помощью медикаментов, таких как противосудорожные препараты и анальгетики. Если улучшение симптомов недостаточно при медикаментозном лечении или если боль сохраняется, может быть рассмотрен хирургический подход для устранения основной причины. Микрососудистая декомпрессия - классический хирургический метод разделения кровеносного сосуда, сдавливающего нерв, и введение амортизирующего материала. Эта процедура выполняется через минимальный разрез за ухом. Поскольку конкретные методы лечения и их применимость могут различаться в зависимости от состояния конкретного пациента, крайне важно принять решение после консультации со специалистом.
Если вы испытываете повторяющиеся боли в области лица, обратитесь к нейрохирургу. Не обязательно ваше решение проблемы – операция. Возможно, что полноценный отдых, уменьшение уровня стресса и налаживание размеренного образа жизни также могут помочь справиться с симптомами.