Это не просто расслабляющий ритуал ухода за собой, но и способ повлиять на здоровье суставов. Принесет ли сауна пользу человеку с ревматоидным артритом (РА) или навредит, зависит от нескольких простых условий [1, 2].
Польза от бани и сауны при РА
Неспроста многие люди регулярно ходят в сауну и баню. Тепловые спа-процедуры могут помочь общему оздоровлению [3–5]:
- улучшить функцию легких;
- оздоровить нервную систему;
- ускорить обменные процессы;
- улучшить состояние кожи.
В дополнение к основному лечению РА баню или сауну можно использовать как еще один способ облегчить симптомы. При ревматоидном артрите могут оказаться полезными такие эффекты тепловых процедур, как [1–4, 6]:
- расслабление мышц, снижение скованности;
- борьба со стрессом и депрессией;
- регуляция воспаления;
Благодаря действию тепла усиливается снабжение клеток кровью. В них поступает больше кислорода и питательных веществ, а продукты обмена быстрее выводятся. Снимаются мышечные блоки [1–6].
Действие тепловых процедур на ревматические боли еще не до конца изучено. Считается, что большое значение имеет выработка бета-эндорфинов в ответ на жар. Они действуют как природное обезболивающее и положительно влияют на настроение [1–4, 6].
Всегда ли только польза
Несмотря на общие преимущества, баня и сауна могут специфическим образом повлиять на человека с ревматическими болезнями [1, 2, 4, 7]:
- привести к усилению ревматических болей в следующие 12 часов;
- повысить иммунное воспаление, что может ухудшить самочувствие и усугубить симптомы.
Давайте разберем, что может быть причиной таких явлений и как их избежать.
Контрастные процедуры
Воспаленные суставы обычно чувствительны к резким перепадам температур — может усилиться боль и скованность. В разрез с этим в одном исследовании наблюдался феномен [7]:
- около половины пациентов с РА испытывали усиление боли в течение 12 часов после посещения сауны;
- предотвратить это явление часто помогало воздействие холода — прохладный душ или обливание больного сустава холодной водой сразу после выхода из сауны.
Смысл феномена остался для авторов загадкой. Возможно, дело в том, что при добавлении контрастных процедур к парению в бане или посещению сауны выработка эндорфинов выше [5, 7].
Причиной могут быть и сосудистые эффекты или отвод излишнего тепла. В исследованиях ИК-сауны с более мягким действием, чем финская, не было сообщено об усилении боли после процедуры [6].
Можно предположить, что ревматическая боль после сауны усиливается при слишком выраженном жаре [1, 2, 6].
Белки теплового шока
Во многом полезные эффекты бани и сауны заключаются в действии белков теплового шока (Hsp), которые активируются под влиянием высоких температур [8]. Они «чинят» поврежденные белки тела. Это защищает клетки от старения, окислительного стресса, помогает восстановить мышцы, бороться с инфекциями [1, 3–5].
При РА из-за неадекватной реакции иммунной системы на первый план выходит способность Hsp влиять на воспаление. Особенно примечательны белки Hsp60 [1, 8]:
- небольшой подъем их уровня уменьшает воспаление (из-за выработки интерлейкина IL-10 и других молекул);
- при высокой концентрации воспаление повышается, что в итоге может привести к ухудшению симптомов РА.
Таким образом, лишь небольшое увеличение уровня Hps60 может принести пользу. На практике для человека с РА это значит, что [1, 2]:
- Мягкое воздействие тепла может быть полезно, а слишком интенсивное парение, скорее, навредит.
- Банные процедуры в периоды, когда воспаление и так высокое, нежелательны.
Людям с ревматоидным артритом советуют [1, 2, 6]:
- присмотреться к щадящим видам саун, таким как инфракрасная;
- время нахождения в парной или сауне и температуру увеличивать постепенно, не терпеть сильный жар, не париться слишком долго;
- избегать походов в баню, когда воспаление высокое — при выраженном отеке, долго длящихся приступах боли, покраснении суставов, а также инфекциях, сильном переутомлении, обострении хронических недугов.
Посоветуйтесь с ревматологом, есть ли у вас противопоказания к тепловым процедурам. Полезно также узнать, не повлияют ли они на действие лекарств, которые вы принимаете.
Баня и сауна могут принести временное облегчение симптомов РА, однако не изменят ход развития болезни. Это дополнительный метод, который не заменяет назначенных врачом препаратов [1]. Если вам показана биологическая терапия, вне льготного обеспечения вы можете приобрести препараты в рамках программы поддержки пациентов.
Подведем итог: тепловые спа-процедуры могут принести пользу при РА, если подходить к ним с разумной осторожностью и слушать свое тело.
Больше полезных материалов о ревматических болезнях, их лечении и жизни с ними вы можете найти в группе Revmo.Info во «ВКонтакте», заходите!