Артрит — это общее название воспалительных заболеваний суставов. Он может быть реактивным, ревматоидным, инфекционным и т.д.
Псориатический артрит — одна из форм хронического воспаления суставов, связанная с аутоиммунным заболеванием — псориазом.
Обычно кожные проявления (бляшки, шелушение) появляются раньше, но примерно у 15–20% пациентов суставы поражаются в первую очередь — до появления сыпи.‼️
Как отличить артрит от псориатического артрита, если кожных проявлений пока нет?
Некоторые особенности помогают врачу заподозрить именно псориатический артрит:
🔺Асимметричное поражение суставов. Часто воспаляются суставы одной стороны тела — в отличие от ревматоидного артрита, где симметрия типична.
🔺Поражение дистальных межфаланговых суставов (на кончиках пальцев). Это редкость для других видов артрита.
🔺Дактилит («сосискообразный» палец). Воспаление всей фаланги, а не только сустава.
🔺Боль в местах прикрепления связок (энтезит) — например, в пятках, ахилловом сухожилии.
🔺Семейный анамнез псориаза. Даже если у самого пациента кожных проявлений пока нет, наличие псориаза у родственников — важный маркер.
⠀
👉Для подтверждения диагноза могут назначаться МРТ, УЗИ суставов, а также тест на HLA-B27 — определённый генетический маркер, чаще встречающийся при псориатическом артрите.
📚 Согласно обзору "Psoriatic arthritis: an evolving clinical entity" (Nat Rev Rheumatol, 2021), до 30% пациентов с псориазом в течение жизни развивают псориатический артрит, и ранняя диагностика существенно влияет на прогноз и качество жизни.
⠀
Если у вас есть аутоиммунное заболевание, есть ли проблемы с суставами?