В первой части поведал, почему пародонтит - это огромный красный флаг для немедленной имплантации. Читайте и возвращайтесь узнать, как мы делаем имплантацию реальной.
Пришло время показать свет в конце тоннеля и путь, который обеспечит безопасность вашим имплантам, если пародонтит всё-таки диагностирован.
Обратите внимание, что элементы пародонтологического протокола, которые я привожу в этой статье, доказали свою эффективность и не являются плодом творчества отдельно взятого доктора. Это те методики, которые при правильной комбинации, продолжительности курса и качестве реализации дают результат.
После диагностики мы наваливаемся на пародонтит и загоняем его в стойкую ремиссию благодаря этим методам:
1. Консервативное лечение в рамках кабинета
✔️Обязательные процедуры: скейлинг и рутпленинг. Это нехирургические методы лечения и профилактики пародонтита.
🟦 Скейлинг – удаление налета и камня над десной и в поддесневой части зуба с помощью ультразвука и других инструментов.
🟦 Рутпленинг – полировка корня зуба с целью убрать биопленку с его поверхности. Проводится для того, чтобы налёту не за что было зацепиться и чтобы десны смогли прилегать к корню беспрепятственно.
Собственно, механизм этих процедур продиктован причинами пародонтита. А основная причина - это налет и камень в наддесневой и поддесневой области. Когда камень забирается под десну, "отодвигает" её, мы получаем пародонтальный карман, так как уничтожаются связки крепления пародонта. В таком кармане очень уютно остаткам еды, налёту и бактериям. Эта компания приводит к воспалению и нагноению.
Скейлинг и рту пленинг помогают нам убрать все отложения, отполировать поверхность корня, навести чистоту и дать возможность десне встать на место.
✔️Диодный лазер
Лазер ускоряет регенерацию десене, даёт биостимуляцию клеточного метаболизма, мощное бактерицидное и снимает воспаление, Но данная процедура обязательно должна проходить совместно с процедурой “скейлинг и рутпленинг”, потому что без данной процедуры, лазер может только лишь убрать симптомы заболевания, но не избавить от него! Колонизаций бактерий на поверхности корня настолько высока, что все слои микробной биопленки одним лазером уничтожить невозможно.
Помните это на случай, если вам будут назначать одинокий курс лазера без комплексной терапии.
✔️ Профессиональная гигиена.
Xистка, выполненная строго по протоколу, это весомый вклад в лечение. Это база. Не буду расписывать, просто покажу рузультат чистки у нашего пародонтолога. Фото ПОСЛЕ сделано спустя месяц после процедуры.
2. Хирургия
✔️ Кюретаж.⠀
Если твердые отложения опустились глубоко под десну, одной чисткой не поможешь. В таких случаях мы прибегаем к кюретажу десны. Это уже самое что ни на есть оперативное вмешательство.
Врач ОТСЛАИВАЕТ десну, затем ультразвуком, лазером или ручными инструментами вычищает содержимое (камни, гной). После этого специальной щеткой полирует шейки зубов или оголенные корни: на гладкой поверхности у всякой гадости меньше шансов зацепиться.
✔️Лоскутная операция.⠀
По сути это тот же кюретаж, но врач удаляет часть атрофированной десны. Бывает, слизистые вокруг зуба разрушены настолько, что нет смысла их возвращать на место, они просто не приживутся. Поэтому врач удаляет ненужное, формирует десну из того, что есть и накладывает швы.
3. Медикаментозная терапия
- Противомикробные препараты.
- Ротовые ванночки с антисептическими растворами (после кюретажа)
- Десневые аппликации противомикробными, антисептическими и регенерирующими средствами.
- Применение адгезивных бальзамов.
Комплекс расписывается врачом индивидуально с указанием продолжительности курса, кратности процедур и с рекомендациями конкретных препаратов с возможностью подбора аналогов.
4. Обучение домашней гигиене
Даже такой простой навык при пародонтите требует корректировки, применения специальных паст, введения в гигиену ирригатора на постоянной основе. Наш пародонтолог подбирает индивидуально средства, подробно рассказывает, что, зачем и как необходимо использовать, и помогает подружиться с ирригатором, даже если первые опыты применения вас огорчают.
Реальные примеры
1. Пациентка с убылью костной ткани по причине пародонтита. Части зубов нет, нарушения прикуса, запрос - идеальная улыбка. С большой осторожностью нужно было подходить как к перемещению зубов, так и к имплантации. В результате мы не потеряли на миллиметра костной ткани при коррекции прикуса, добились устойчивой ремиссии пародонтита, успешно провели установку имплантов, динамическое наблюдение не жает нам никаких поводов для тревоги. Пациентка пишет нам слова благодарности.
2. Имплантацию провели пациентке в 23 году, предварительно добились ремиссию по пародонтиту.
3. Имплантация стала возможна благодаря лечению пародонтита и в этом случае.
Нет универсального рецепта установки имплантов. Очень часто она происходит не по эталонному сценарию: пришел, вставил, жуешь. Иногда это командная работа врачей и пациента, настороженность, подгонка условий под те, в которых ваш имплант будет стоять спокойно годами.
Именно поэтому лечение пародонтита стало одним из равнозначных направлений в нашей клинике наряду с протезированием, имплантацией, ортодонтией.
Клиника AXdent, Москва, проспект Мира. Наши контакты в описании канала.
Мы не проводим тотальное лечение просто, потому что можем, не предлагаем его всем и каждому. Но когда оно действительно необходимо, мы его проводим хорошо, потому что МОЖЕМ.