Старший репродуктивный возраст, сниженный овариальный резерв и мужской фактор бесплодия — сочетание, которое вызывает у пациентов тревогу и множество вопросов. Но даже в сложных ситуациях репродуктивная медицина может дать шанс на долгожданную беременность.
Историю пациентки, которая стала мамой в 39 лет после ЭКО в естественном цикле, рассказала врач-репродуктолог медицинского центра Поликлиника.ру Нели Марукян.
Когда каждая яйцеклетка на счету
Ко мне обратилась пациентка с диагнозом «бесплодие». Помимо старшего репродуктивного возраста — периода, когда вероятность наступления беременности постепенно снижается, — на обследовании было выявлено еще несколько факторов, осложняющих ситуацию:
- сниженный овариальный резерв;
- уровень АМГ — 0,5 нг/мл;
- бесплодие у мужчины.
«При низком уровне антимюллерова гормона (АМГ) мы понимаем, что получить большое количество яйцеклеток не получится, ведь фолликулов созревает меньше. Поэтому стратегия лечения строится очень аккуратно — важно использовать каждый шанс максимально эффективно», — объясняет Нели Марукян.
Клетка созрела — и сразу в дело
Мы предложили пациентке поработать с яйцеклетками, созревающими естественно. Никаких дополнительных вмешательств, только спокойный рациональный подход. Важно было поддержать будущую маму и показать, что наступление беременности возможно даже тогда, когда это кажется нереальным.
«В естественном цикле мы работаем с тем фолликулом, который организм формирует сам. Это позволяет получить яйцеклетку без дополнительной гормональной стимуляции», — отмечает врач.
Две попытки
В первом цикле удалось получить яйцеклетку, однако ее качество оказалось недостаточным для успешного оплодотворения. Такие ситуации в репродуктологии не редкость, особенно когда речь идет о пациентках старшего репродуктивного возраста. Но мы продолжили работу, и второй цикл, наконец, дал нужный результат.
Мы оплодотворили яйцеклетку с помощью технологии ИКСИ. Это метод, при котором сперматозоид вводится микроиглой непосредственно в яйцеклетку. Результаты УЗИ обрадовали — пациентка ждет малыша.
«После переноса эмбриона мы назначили поддерживающую терапию. Беременность протекала благополучно. И на сроке 39 недель пациентка родила здоровую девочку», — делится Нели Марукян.
Что важно помнить
Низкий АМГ, возраст старше 35 лет или мужской фактор не всегда означают, что шанс стать родителями потерян. Современные методы репродуктивной медицины позволяют подобрать тактику лечения даже в непростых случаях. Главное — начать. Например, пройти репродуктивный чекап и, конечно, не откладывать обращение к специалисту.