Самым тяжелым, но в то же время довольно загадочным заболеванием в практике психиатров является шизофрения. Для нее характерны выраженные нарушения восприятия и мышления и сопутствующие им аффективные реакции.
Наши эксперты развеют распространенные мифы о данном диагнозе и подробно расскажут о современных методах обследования и лечения.
Ранние признаки психического недуга
Чаще всего шизофрения дебютирует у людей в возрасте от 16 до 30 лет. Но исключения в виде более раннего или позднего возникновения психических отклонений тоже бывают. Причем возраст начала болезни играет не последнюю роль в итоговом прогнозе. Чем моложе человек, тем более тяжелое течение психопатологии обычно наблюдается.
Первые тревожные «звоночки» появляются за некоторое время до расцвета болезни. Если вовремя обратить на них внимание, посетить врача и получить правильное лечение, есть высокая вероятность достижения ремиссии в будущем.
Для продромального периода характерны следующие проявления:
- быстрая утомляемость;
- сниженная концентрация внимания;
- эмоциональная нестабильность;
- безразличное отношение к происходящим вокруг событиям;
- раздражительность;
- беспричинные вспышки агрессии;
- стремление к уединению.
Конечно, такие признаки однозначно не указывают на шизофрению. Они могут являться реакцией на определенные жизненные события или быть следствием хронического переутомления.
Однако бдительность проявлять все же надо. Своевременная диагностика и выявление реальной причины проблем с ментальным здоровьем часто улучшает итоговый прогноз.
Клиническая картина
Психиатры разграничивают позитивные и негативные симптомы шизофрении. В первую группу входят проявления, которые отсутствуют у здоровых людей. Это:
- бредовые мысли;
- резонерство;
- галлюциноз.
Под негативной симптоматикой врачи понимают ухудшение или выпадение каких-либо психических функций. Например:
- нежелание общаться с окружающими;
- апатию;
- неадекватные эмоциональные реакции;
- проблемы с логическим мышлением.
Обычно шизофрения начинается с психоэмоциональных изменений. У человека появляется стойкое чувство внутреннего дискомфорта и напряжения. Из-за подобных ощущений не хочется ни с кем общаться. Все чаще возникает желание находиться дома в одиночестве.
На фоне данных явлений снижается настроение, падает рабочая продуктивность, наблюдается выраженная рассеянность. Многие больные страдают от повышенной тревожности. Они уверены, что скоро должно произойти нечто плохое, но не знают, как это объяснить.
К таким симптомам добавляется деперсонализация. Для нее характерно искажение представлений о собственной личности, внешности, возрасте и иногда даже половой принадлежности.
Постепенно развивается уплощенный аффект. Это состояние, при котором утрачивается яркость эмоций, практически полностью пропадает мимика и жестикуляция.
Больные отстраняются не только от общения с окружающими. У них исчезает желание взаимодействовать и с родственниками. Часто именно на самых близких они вымещают свою агрессию.
Также при шизофрении появляются ритуальные действия. Пациенты могут по несколько часов слушать одну и ту же песню или рисовать в тетради круги. Кроме этого, в их голове постоянно прокручиваются эксцентричные идеи и возникают нелогичные страхи. Некоторые, например, боятся красного цвета.
Сложно не заметить странности в поведении больных шизофренией. Их игнорирование — не лучший вариант. Без медикаментозной поддержки заболевание будет прогрессировать, провоцируя большое количество проблем как для пациента, так и для его ближайшего окружения.
Особенности диагностики
Люди с шизофренией редко осознают, что им необходима помощь специалиста. Поэтому найти для них психиатра должны их близкие. Желательно перед консультацией врача постараться вспомнить:
- когда именно появились первые патологические признаки;
- какие события предшествовали их возникновению;
- случались ли у индивида ранее подобные проблемы с психикой.
Подробный сбор анамнеза и детальный анализ клинических проявлений позволит доктору поставить верный диагноз и определить форму шизофрении.
С целью дифференциальной диагностики врач может направить пациента на:
- сдачу лабораторных анализов;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалографию.
По результатам исследований специалисты отличают шизофрению от эпилепсии, эндокринных патологий, интоксикации психоактивными веществами и других болезненных состояний.
Методы терапии
Шизофрения является хроническим заболеванием. То есть полное излечение от нее невозможно. Однако применение современных препаратов и методов социальной реабилитации помогает пациентам выходить в фазу длительной ремиссии.
Среди основных задач при терапии шизофрении психиатры называют:
- повышение уровня социального взаимодействия пациентов;
- улучшение качества их жизни;
- снижение частоты обострений.
При выборе лечебной тактики специалисты учитывают:
- индивидуальную реакцию пациентов на медикаменты;
- возможные побочные эффекты таблеток;
- стоимость препаратов;
- готовность больного к прохождению лечения;
- его возраст;
- риски при коморбидных состояниях.
В практике современных психиатров наиболее предпочтительным считается комплексный подход к терапии шизофрении. Он предполагает сочетание фармакотерапии с немедикаментозными техниками и психосоциальными методиками.
Лекарственные средства направлены на:
- купирование острой симптоматики;
- профилактику возможных обострений.
Выбор медикаментов зависит от преобладающих клинических признаков. Без назначения лечащего доктора принимать таблетки нельзя во избежание побочных реакций и негативных эффектов.
Среди нелекарственных лечебных методов возможно использование электросудорожной терапии. Такой метод позволяет добиться выраженного улучшения психоэмоционального самочувствия, когда лекарства оказываются недостаточно эффективными.
Важную роль в процессе достижения ремиссии играет психосоциальная реабилитация. Индивидуальные и групповые занятия направлены на улучшение коммуникативных навыков пациентов и развитие у них умений, которые в будущем пригодятся для адаптации в социуме.
Очень значима и поддержка семьи. Врачи рассказывают родственникам больных об особенностях ухода и основных мерах профилактики.
Развеиваем мифы о шизофрении
Данный диагноз окружен множеством слухов и домыслов. Из-за этого больные часто подвергаются стигматизации. В результате процесс их адаптации в социуме даже после лечения проходит очень тяжело.
Однако врачи рекомендуют не верить многочисленным высказываниям. Обязательно нужно перепроверять информацию. Например, существует миф, что спровоцировать шизофрению способен острый стресс или психологическая травма. Но это не совсем так.
На самом деле психопатология обычно дебютирует под влиянием целого комплекса неблагоприятных факторов. Вероятность ее возникновения существенно возрастает при наличии отягощенной наследственности.
Также многие люди уверены, что у больных шизофренией обязательно происходит раздвоение личности и разделение сознания. Но в практике психиатров такие клинические случаи — редкость. Чаще всего у пациентов наблюдается уплощение только отдельных психических функций.
Другой распространенный миф гласит, что у шизофреников слабо развиты умственные способности. Но истории известны немало великих людей, которые писали книги, творили произведения искусства и совершали открытия в области физики и математики с данным диагнозом. Это говорит о том, что шизофрения совсем не обязательно приводит к интеллектуальной деградации и утрате профессиональных навыков.
После прохождения лечения трудоустройство пациентов возможно. Главное, чтобы их деятельность не была связана с обучением, опасными производствами, управлением транспортными средствами и владением оружием.
Есть люди, которые пытаются симулировать шизофрению. Необходимость в этом может возникнуть для получения отсрочки от армии или уклонения от уголовной ответственности.
Конечно, проблемы в диагностике шизофрении существуют. Ее нельзя выявить посредством анализов и инструментальных исследований. Редко на снимках КТ или МРТ наблюдаются изменения в мозговой ткани и расширения желудочков. И то обычно они возникают на поздних стадиях болезни, когда деструктивный процесс уже необратим.
Но грамотные врачи умеют отличить реальные патологические проявления от симуляции. К тому же при выявлении несоответствия они наблюдают за пациентом в динамике. Это позволяет им избежать ошибок при вынесении заключения.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.