Распространенными препаратами в практике психиатров являются нейролептики. Другое название данной группы лекарств — антипсихотики. Их действие направлено на купирование психопродуктивной симптоматики и стабилизацию самочувствия больных с ментальными патологиями.
Подробнее о показаниях к назначению нейролептических средств и их возможных побочных явлениях расскажут наши эксперты.
Что лечат нейролептики
До появления антипсихотиков медики не умели быстро купировать психомоторное возбуждение, бред и чрезмерное нервное напряжение на фоне ментальных проблем.
Во времена античности душевнобольным рекомендовали покой, массаж и настольные игры. В период средневековья людей с психонарушениями могли сжечь на костре. Тогда эмоциональное нездоровье объяснялось одержимостью нечистой силой.
Затем появилась биологическая теория. Ее приверженцы считали, что при тифе, холере, малярии улучшается психоэмоциональное состояние душевнобольных. В связи с этим они применяли метод искусственного заражения. После этого им приходилось лечить пациентов от опасных инфекционных заболеваний.
Кроме этого, для стабилизации душевного здоровья предлагались:
- пиротерапия;
- инсулинокоматозный метод;
- электросудорожная терапия.
Первый нейролептический препарат был создан в 1952 году. Этот момент можно считать началом развития эры современной психофармакотерапии.
Изначально антипсихотические средства разрабатывались фармакологами для оказания срочной помощи больным с психозами. При этом состоянии люди теряют связь с реальной действительностью. Поэтому они способны причинить вред себе или окружающим. Такое часто происходит при шизофрении, возможно при биполярном аффективном расстройстве.
Однако сегодня сфера применения нейролептиков расширена. Психиатры могут прописывать их пациентам со следующими диагнозами:
- расстройства шизофренического спектра;
- нарушения пищевого поведения;
- деменция;
- обсессивно-компульсивный синдром;
- затяжная депрессия;
- химическая зависимость.
При этом каждый клинический случай уникален. Поэтому врачи сначала проводят комплексную диагностику. Обследование позволяет им исключить наличие противопоказаний. Затем они определяют, кому назначить антипсихотики, а в каких случаях более эффективно будут работать другие группы медикаментов.
Эффекты нейролептиков
Основное свойство нейролептических средств — угнетение деятельности центральной нервной системы. Благодаря этому устраняется психическое напряжение. Уходят такие психотические симптомы, как бред, галлюциноз, возбуждение, неконтролируемая агрессия.
Сегодня в практике врачей-психиатров используются следующие виды нейролептиков:
- классические — препараты первого поколения;
- атипичные — лекарства последнего поколения, обладающие меньшим перечнем побочных эффектов.
Обе группы медикаментов являются антагонистами дофамина. Избыток этого нейромедиатора в головном мозге провоцирует психотическую симптоматику. Блокирование 60–70% дофаминовых рецепторов является одним из механизмов, способствующих стабилизации состояния пациентов.
Сегодня типичные антипсихотики назначаются все реже. От использования некоторых из них уже отказались европейские врачи. Но ряд препаратов этой группы до сих пор остается востребованным для лечения тяжелых психических заболеваний.
Атипичные нейролептики работают мягче. Их действие схоже с классическими антипсихотиками. Но они избирательно влияют на дофаминовые рецепторы, затрагивая преимущественно те, которые локализуются в мезолимбической системе. За счет этого психотическая симптоматика успешно подавляется.
Побочные реакции при приеме антипсихотиков нового поколения также не исключены. Именно поэтому медики прописывают их только при наличии строгих показаний. Они обязательно акцентируют внимание родственников больных на соблюдении лечебной схемы.
Среди основных эффектов антипсихотиков медики называют:
- снятие повышенной тревожности;
- ликвидацию иррационального страха;
- снижение психомоторного возбуждения;
- нормализацию процесса засыпания;
- преодоление апатии и депрессивных проявлений;
- улучшение когнитивных функций;
- купирование бреда и галлюциноза;
- стабилизацию психоэмоционального состояния.
Медикаменты с нейролептическим действием нельзя купить в свободной продаже. Они отпускаются в аптечных сетях только при наличии врачебного рецепта. Принимать их нужно обязательно в соответствии с назначениями лечащего доктора. Такой подход поможет снизить вероятность появления нежелательных реакций.
Особенности работы нейролептиков пролонгированного действия
При данной лекарственной форме активные компоненты препаратов высвобождаются медленно. Поэтому такие медикаменты психиатры используют для лечения хронических патологий психики. Среди основных показаний к их назначению доктора называют:
- сохранение ремиссии;
- предотвращение периодов обострения;
- необходимость терапии остаточных явлений психонедугов.
Грамотно подобранное поддерживающее лечение может способствовать длительному сохранению стабильного состояния у больных с различными формами психических нарушений.
Последствия неправильного использования нейролептиков
Эффективность антипсихотических препаратов подтверждена многочисленными клиническими случаями. Когда врач внимательно подходит к диагностике и подбору средств лечения, нейролептики могут способствовать улучшению общего самочувствия больных и повышению качества их жизни.
Но, к сожалению, иногда в практике медиков встречаются и другие сценарии. При неправильном назначении антипсихотиков или их бесконтрольном применении пациентом возрастает вероятность следующих реакций:
- проблемы с пищеварением;
- запоры;
- паралич глазодвигательных мышц;
- акатизия;
- набор массы тела;
- сложности с концентрацией внимания;
- приступы эпилепсии;
- повышение нервной возбудимости;
- периодические эпизоды головокружения;
- усиленное потоотделение;
- затрудненное дыхание.
К тому же существует вероятность развития нейролептического синдрома. Он сопровождается:
- повышением тонуса мышц;
- скованностью движений;
- общей заторможенностью;
- провалами в памяти;
- речевыми нарушениями;
- спутанностью сознания;
- сложностями с ориентацией в пространстве и времени;
- гипертермией.
Основная причина нейролептического синдрома — длительный прием антипсихотиков в высоких дозировках. Такое состояние приводит к:
- снижению работоспособности;
- проблемам с социальной адаптацией;
- инвалидизации.
Также тяжелые формы синдрома способны спровоцировать угрозу для жизни. Поэтому для профилактики его возникновения врачи должны строго контролировать самочувствие пациентов и при необходимости корректировать схему фармакотерапии.
К тому же все антипсихотики кардиотиксичны. То есть они негативно влияют на сердечный ритм и проводимость миокарда. Поэтому продолжительное лечение ими повышает вероятность возникновения кардиологических патологий.
При бесконтрольном приеме нейролептиков существует угроза формирования привыкания к ним. Употребляя большое количество таблеток, люди стремятся достичь состояния измененного сознания. Так они временно отстраняются от реальной действительности. Для усиления психоактивного эффекта они могут сочетать антипсихотики с алкоголем, марихуаной или другими наркотическими веществами.
Последствием подобного поведения обычно становится химическая зависимость. Она лечится с участием наркологов. При развитии острой интоксикации пациентам требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация в стационар. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к летальному исходу.
Нейролептики широко используются в практике психиатров для лечения пациентов всех возрастных групп. Врачи индивидуально рассчитывают:
- дозировку;
- длительность лечения.
При соблюдении мер предосторожности они в большинстве случаев удовлетворительно переносятся больными и позволяют достичь нужного терапевтического результата.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.