Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Бихевиорист

Почему КПТ, АСТ и даже ДБТ могут не работать с нейроотличными подростками и взрослыми?

Представьте, что вы работаете с подростком с аутизмом и предлагаете ему метод когнитивной реструктуризации (изменение мыслей, чтобы повлиять на эмоции) и даете упражнение «Представь, что ты в будущем...». А он просто не понимает, как воображаемый разговор связан с реальностью. Или просите назвать «что ты сейчас чувствуешь», а у подростка с РАС может быть выраженная алекситимия. Он правда не знает, что он чувствует». Или предлагаете технику «пауза перед реакцией», а у него импульсивность из-за СДВГ.
Сейчас будет неожиданная мысль, но..
Большинство методов и техник создавались нейротипичными людьми для других нейротипичных людей.
А значит, они опираются на то, что для нейроотличного подростка может быть просто недоступно.
Если психотерапия — это навигатор, то он изначально был настроен на нейротипичный маршрут. Там четкие дороги, светофоры, понятные знаки: вот техника раз, вот делай два.
Только вот для нейроотличного человека этот маршрут не совпадает с реальной дорогой. Где на карт

Представьте, что вы работаете с подростком с аутизмом и предлагаете ему метод когнитивной реструктуризации (изменение мыслей, чтобы повлиять на эмоции) и даете упражнение «Представь, что ты в будущем...». А он просто не понимает, как воображаемый разговор связан с реальностью. Или просите назвать «что ты сейчас чувствуешь», а у подростка с РАС может быть выраженная алекситимия. Он правда не знает, что он чувствует». Или предлагаете технику «пауза перед реакцией», а у него импульсивность из-за СДВГ.

Сейчас будет неожиданная мысль, но..

Большинство методов и техник создавались нейротипичными людьми для других нейротипичных людей.
А значит, они опираются на то, что для нейроотличного подростка может быть просто недоступно.

Если психотерапия — это навигатор, то он изначально был настроен на нейротипичный маршрут. Там четкие дороги, светофоры, понятные знаки: вот техника раз, вот делай два.

Только вот для нейроотличного человека этот маршрут не совпадает с реальной дорогой. Где на карте ровный асфальт, в реальности может быть узкая лесная тропинка, топкое болото или вообще обрыв.
А он едет и думает:
«Ну, вроде говорят, что тут должна быть дорога. Может, я просто не стараюсь? Может, что-то делаю не так?».

На своих занятиях с подростками, я часто предлагаю им сделать это допущение, заметить и согласиться с этим:
Ничего страшного, если большинство стратегий и инструментов, которые были разработаны для нейротипичных людей и ими самими, у меня не работают.

Это обычно их очень удивляет. Подростки с РАС привыкли думать о себе так инвалидирующе, я не такой как другие, я хуже, я не могу справляться с этим так успешно, как другие, со мной что-то не так, я испорченный.

Важно напоминать об этом самим подросткам и взрослым:

Не все техники подходят, и это нормально
Терапия для клиента, а не клиент для терапии.

Гибкость важнее следования протоколу


Часто нужны дополнительные опоры

А вы сталкивались с тем, что упражнения не работают? Что адаптировали под своего подростка? Делитесь в комментариях - это важно и ценно для всех!