Департамент здравоохранения города Москвы внес изменения в порядок организации диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями, прошедшими радикальное лечение. Обновленный регламент устанавливает жесткие временные рамки для взаимодействия врача и пациента. Врач-онколог обязан поставить больного на диспансерный учет не позднее трех рабочих дней с момента подтверждения диагноза злокачественного новообразования. Аналогичный трехдневный срок установлен для приема пациента с целью интерпретации результатов проведенных обследований, который допускается проводить с использованием телемедицинских технологий или в формате консилиума. При этом из документа исключено прежнее требование о проведении всех исследований и консультаций в десятидневный срок, что дает врачам больше гибкости при составлении индивидуального плана наблюдения.
Существенно пересмотрен перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований для различных локализаций опухолей. Из планов обследования пациентов со злокачественными новообразованиями ротоглотки, гортани, пищевода, желудка и кишечника исключены анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, а также ряд эндоскопических процедур. Вместо них акцент смещен на высокотехнологичную диагностику. Для пациентов с опухолями головы и шеи, трахеи, костей и суставов, а также при меланоме кожи теперь обязательны компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием и ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов. При злокачественных новообразованиях щитовидной железы введена ежегодная рентгенография органов грудной клетки.
Обновлены протоколы наблюдения для гинекологических онкозаболеваний и патологий почек. В базовый план для пациентов со злокачественными новообразованиями наружных половых органов и рака шейки матки добавлены цитологическое исследование культи влагалища, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, а также рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Одновременно из перечня необходимых тестов при раке почки исключены исследования уровня мочевины и креатинина в крови, а при раке желудка отменен развернутый общий анализ крови. Данные изменения направлены на оптимизацию диагностического процесса, исключение избыточных процедур и внедрение более информативных методов визуализации для раннего выявления рецидивов.