Разные размеры премий работникам одной должности могут признать "нецелевкой"
Верховный Суд РФ поддержал территориальный фонд ОМС в споре с городской больницей. Суд признал использование средств ОМС нецелевым, так как премии сотрудникам выплачивались с нарушением региональных отраслевых правил и принципа равенства (Определение Верховного Суда РФ от 13 марта 2026 г. № 307-ЭС26-1529).
📌 Суть конфликта (аргументы ТФОМС)
В ходе проверки больницы ревизоры фонда выявили, что стимулирующие выплаты административному и вспомогательному персоналу распределялись произвольно. Больница настаивала, что премии за интенсивность и выполнение особо важных работ предусмотрены ее внутренним Положением об оплате труда, однако суды выделили три системных нарушения:
🔹 Неравенство выплат: работники одной категории и квалификации получали премии по итогам работы в разных размерах. При этом больница не смогла предоставить протоколы комиссий или приказы, обосновывающие снижение выплат конкретным лицам. Согласно правилам, премия должна быть равной для всех, если нет документально оформленного решения о ее снижении;
🔹 Подмена разовых премий постоянными: выплаты «за выполнение особо важных и сложных работ» начислялись сотрудникам на постоянной основе. По закону такие премии должны быть единовременными — по факту выполнения конкретного задания, которое выходит за рамки текущей деятельности;
🔹 «Изобретение» новых видов премий: больница выплачивала премию за «интенсивность работы в выходные дни» в размере 50% от оклада. Ревизоры указали, что региональное Отраслевое положение не содержит такого вида стимулирующей выплаты, а работа в выходные относится к компенсационным, а не стимулирующим мерам.
🧑⚖ Позиция судов и Верховного Суда РФ
Суды всех инстанций согласились с тем, что больница нарушила финансовую дисциплину, и напомнили о жестких рамках расходования средств ОМС:
🔹 Приоритет региональных норм: локальный акт больницы не может устанавливать виды выплат, которых нет в Отраслевом примерном положении, утвержденном в области. Структура тарифа ОМС включает только те выплаты, которые прямо разрешены на уровне региона;
🔹 Запрет на произвольность: начисление премий не может зависеть исключительно от воли руководителя. Любая разница в суммах между коллегами на одинаковых должностях должна быть подтверждена документами (оценка критериев эффективности или приказы о дисциплинарных проступках);
🔹 Балльная система: премии за интенсивность должны рассчитываться в баллах на основе показателей эффективности, а не в фиксированном проценте от оклада по табелю. Использование процента вместо баллов лишает выплату ее стимулирующего смысла и превращает в незаконную доплату.
💡 Главный вывод
Для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, внутреннее Положение об оплате труда не является «истиной в последней инстанции». Если локальный акт противоречит региональному Отраслевому положению (например, дублирует выплаты или вводит новые), любые расходы по нему будут признаны нецелевыми. Руководителям необходимо следить за тем, чтобы премии за «особую сложность» не превращались в ежемесячную надбавку к зарплате.
⚖ Ссылки
🔹 Определение Верховного Суда РФ от 13.03.2026 № 307-ЭС26-1529
🔹 ст. 129 Трудового кодекса РФ
🔹 Приказ Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 № 230 (О контроле за использованием средств ОМС)
