Чаще всего приходится слышать о метастазах рака в кости, легкие, головной мозг, печень. Но иногда встречаются и другие локализации. Метастатические поражения молочных желез отмечаются редко – 0,5–2% от всех злокачественных опухолей груди. В таких случаях бывает очень сложно установить правильный диагноз.
В моей практике встречались такие пациентки. Сегодня поговорим о метастазах в молочной железе: откуда они берутся и как с ними бороться.
Какие виды рака чаще всего метастазируют в молочную железу?
Чаще всего рак метастазирует в молочную железу из второй молочной железы. Если же говорить о злокачественных опухолях, развивающихся в других органах, то это могут быть:
- лимфомы и лейкозы – на первом месте по распространенности;
- меланомы;
- саркомы – злокачественные новообразования из соединительной ткани;
- рак простаты – на первом месте по распространенности у мужчин;
- рак легких;
- рак желудка;
- рак яичников;
- рак почки;
- злокачественные мезотелиомы: опухоли брюшины и плевры – оболочек внутри брюшной и грудной полости;
- нейроэндокринные опухоли;
- рак шейки матки;
- рак прямой кишки;
- папиллярный рак щитовидной железы.
Первичный рак или метастаз: как отличить?
На снимках метастазы в молочной железе часто сильно напоминают первичную злокачественную или даже доброкачественную опухоль. Из-за этого сразу правильно разобраться в диагнозе бывает очень сложно.
Есть некоторые характерные признаки, но они довольно условные:
- Маммография: плотные округлые опухоли с четкими границами.
- УЗИ: округлые или овальные опухоли с четкими (в некоторых случаях нечеткими) границами. Часто увеличены регионарные (близлежащие) лимфоузлы.
- МРТ: круглые или овальные опухоли, которые быстро и равномерно контрастируются при внутривенном введении препаратов гадолиния.
- КТ и ПЭТ: округлые или овальные опухоли с четкими контурами, которые хорошо контрастируются.
Характер поражения зависит и от того, каким способом раковые клетки попали в молочную железу. При гематогенном (через кровеносные сосуды) распространении опухолевые очаги обычно расположены на ограниченной области, в них могут обнаруживаться кисты (полости) и кальцификация (отложение солей кальция). При лимфогенном (через лимфатическую систему) метастазировании поражение часто диффузное (как бы разлито по всей молочной железе), картина напоминает воспалительный процесс – мастит.
Чтобы установить окончательный диагноз, нужно провести биопсию. Клетки метастазов будут выглядеть под микроскопом не так, как при первичном раке молочной железы. В некоторых случаях помогает выявление определенных опухолевых белков методом иммуногистохимии.
Как лечить?
В целом тут нет ничего особенного и сверхъестественного: лечение проводится по тем же принципам, что и при всех онкозаболеваниях. Мы учитываем тип опухоли, насколько она чувствительна к тем или иным препаратам, облучению. Второй важный момент – это степень распространения злокачественного процесса в организме.
Тщательное обследование помогает подобрать индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективно для конкретного пациента.
Прогноз
Любые метастазы ухудшают прогноз при онкологических заболеваниях. Обычно в таких случаях мы уже не можем удалить рак полностью и обеспечить для пациента ремиссию. Но это вовсе не означает, что ничем нельзя помочь. Современные виды лечения способны продлить жизнь, улучшить самочувствие. Для многих пациентов мы можем подобрать эффективную терапию.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp