Вообще-то это статья для коллег – тех, кто ищет работу или для тех, кто собрался ее менять. Но если вы имеете отношение к медицине только как пациент, я надеюсь, что и для вас статья будет полезна – выбирая клинику, очень неплохо знать, как туда подбирают врачей.
Конечно, попасть в районную поликлинику проще всего, но часто это – билет в один конец, без возможности поменять потом работу на что-то другое, кроме другой районной же поликлиники в частных клиниках с вами просто не будут разговаривать. Или будут, но далеко не во всех, а в тех, в которых будут, вам точно не понравится.
Частный сектор в медицине тоже очень и очень разный – как в дачных поселках, там есть Нахаловка и Рублевка, и перепутать одно с другим – значит, погубить карьеру, иногда навсегда.
КЛИНИКА У ДОМА
Обычно это клиника на три-четыре кабинета (гинеколог, уролог, стоматолог и еще кто-нибудь). Хозяин приобрел помещение под клинику в 90-е годы, сделал ремонт, завез оборудование и получил лицензию. С тех пор в клинике не менялось ничего.
Что нужно, чтобы получить работу.
Почти ничего - достаточно понравиться хозяину (в половине случаев он же исполняет обязанности главврача, в другой половине - не имеет высшего образования вовсе). Преимуществом будет наличие собственной базы пациентов, но на высокий процент можно не рассчитывать - вам будут платить точно такой же процент, как и другим докторам. Оклада и соцпакета не будет, запись в трудовой книжке - вряд ли, зарплата наличными в конверте. Согласитесь со всеми этими условиями - и работа ваша.
Мелкие нюансы
Работа в такой клинике — это минус для вашего резюме. Сетевые клиники будут потом думать, что вы работали исключительно на себя, клиники доказательной медицины - что вы не соблюдаете вообще никаких клинических рекомендаций. И все вместе будут думать, что вы разгильдяй, который приходит на работу когда хочет, а уходит, когда устал или проголодался.
КЛИНИКА ИЗ НЕБОЛЬШОЙ СЕТИ
В принципе, там все очень похоже на клинику у дома, для приема на работу нужно соответствовать минимальным требованиям (небольшой стаж, диплом, сертификат или аккредитация) и понравиться главврачу лично (вариант - понравиться человеку, который ну очень нравится главврачу). Оборудование в клинике скорее всего будет получше, ремонт поновее, а часть зарплаты вы будете получать в “белую”, на карточку. Остальное - все так же наличными в конверте.
Плюсы.
После работы в такой клинике вы можете рассчитывать на переход в большую сеть клиник, а оттуда - в премиум сегмент или в клинику доказательной медицины (если повезет).
Минусы
В клиниках мелких сетей существует “финансовый план” - минимальная сумма, которую должен приносить в кассу ваш кабинет. Например, эта сумма составляет 50 000 рублей. Если к вам придут 10 пациентов, каждый должен просто оплатить стоимость консультации - допустим, 5000 рублей. Если придут двое - вам придётся “раскрутить” каждого на 25 000, навязывая ненужные процедуры и анализы. Все это потом потянется за вами как шлейф - если вы не выполните план, вам дадут весьма нелестную характеристику при смене работы, если выполните - получите нелестные же отзывы пациентов в сети.
БОЛЬШАЯ СЕТЬ КЛИНИК
Большинство врачей, работающих в частном секторе, работают именно в таких клиниках. Более или менее приличные условия труда, оплачиваемый отпуск, не самая большая. Зато исключительно “белая” заработная плата. Попасть туда не сложно: большая текучка кадров (интересно, почему?), минимальные требования к стажу и квалификации. Собеседование, правда, проводится в два-три этапа: сначала HR - тут достаточно формально соответствовать требованиям, самому не требовать большего, чем стоит в описании вакансии, и не вызывать резкого отторжения (прийти вовремя, в чистой рубашке и трезвым). Главному врачу, который будет собеседовать вас после HRа, уже нужно будет понравиться. Но если этого не произойдет - не беда. Текучка, вы же помните. Вам просто предложат пройти собеседование с главврачом еще раз, но уже в другом филиале.
Плюсы.
В такой сети клиник можно проработать всю жизнь на позиции врача-специалиста и преспокойно уйти на пенсию, как из районной поликлиники. Можно получать отпускные, можно даже получить скидку для членов семьи на лечение в этой же сети клиник. Есть корпоративное обучение, а значит, не нужно платить из своего кармана за повышение квалификации, сертификат и аккредитацию. Наконец, отработав несколько лет в сети, можно перейти в клинику премиум-класса - там к врачам с опытом работы в сетевых клиниках относятся очень даже лояльно.
Минусы.
Однообразная работа. Пациентов, которые пришли лечиться за наличный расчет, можно действительно обследовать и давать адекватные рекомендации, а вот с пациентами по ДМС это не пройдет – лечение и диагностика только по клинрекам, да еще и с оглядкой на ограничения от страховых компаний. В общем, работа в клинике большой сети почти ничем не отличается от работы в районной поликлинике – разве что зарплата чуть выше, а нагрузка чуть меньше. Ну и, в отличие от поликлиники, есть шанс перейти в более престижную клинику.
КЛИНИКИ ПРЕМИУМ КЛАССА
Клиники так называемого «премиум-класса» изначально создавались для не то, чтобы богатых, а для обеспеченных снобов – тех, кто готово переплачивать за продукты в «Азбуке вкуса», лишь бы рядом в очереди никто не стоял бы в потрепанном пальто или рабочей спецовке. Как говорила одна из героинь уважаемого мною писателя Фредерика Бакмана (его книги почему-то пропали из книжных) «Я плачу за расстояние между мной и другими людьми». Вот обеспечить это расстояние и должны заградительные цены клиник премиум класса.
Внешне такие клиники не представляют из себя ничего особенного – иногда не самое лучшее оборудование, не хватающие звезд с неба врачи. Но попасть туда работать можно только по рекомендации. Даже в те редкие моменты, когда клиника ищет нового сотрудника через «Хедхантер», наличие рекомендации при прочих равных условиях становится для кандидата решающим.
Плюсы.
Если вы долго работали в клинике премиум-класса, вы выдержите везде. Зарплата – большая и белая. (Даже напрашиваются нехорошие сравнения). Оплачиваемый отпуск. Обучение за счет работодателя. А вот про обслуживание в клинике для родственников можно забыть. Помните – пациенты там платят за расстояние от них до других людей.
Минусы.
Минусы напрямую вытекают из плюсов. Нужно уметь находить контакт с каждым пациентом, не нарушать дистанцию (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения), вовремя улыбаться и ни в коем случае не выглядеть уставшим даже к концу рабочего дня.
В общем, научитесь обаятельно улыбаться – и все будет у вас хорошо. Если выдержите, конечно.
КЛИНИКИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
«Я расскажу о «красных флагах при ОРВИ», посоветую жаропонижающие, обильное питье и промывания носика физраствором» - именно так надо отвечать на вопрос «как вы будете лечить ОРВИ» на собеседовании в клинике доказательной медицины. Еще нужно будет добавить, что противовирусных препаратов с доказанной эффективностью не существует, показать в телефоне открытые страницы с PubMed – и работа ваша. Нагрузка будет не так чтобы очень, зарплата достойная.
Да! Чуть не забыл – если вы перед тем, как отправить резюме в такую клинику, активно вели соцсети, постарайтесь их подчистить на предмет упоминания лекарств с «недоказанной эффективностью», а если нее вели, срочно заведите себе два-три канала чтобы просвещать пациентов. И помните – ваши будущие пациенты активно читают интернет, но только определённые его сегменты. Следите за ними, чтобы быть в теме – иначе проработаете очень недолго.
Белая зарплата (не маленькая), оплачиваемый отпуск и льготные условия для родственников и членов семьи – если вы конечно их не отговорите.
Как строчка в резюме клиника доказательной медицины очень и очень хорошо ценится рекрутерами, но путь оттуда – только в премиум-клиники или в такую же доказательную медицину. В районных поликлиниках и сетевых клиниках с вами предпочтут не связываться.