Кашель

Кашель

В педиатрии есть 3 основных жалобы. На первом месте температура. На втором - насморк. Третье место - это кашель.

Кашель - это врожденный механизм защиты легких.

Первое и самое главное, КАШЕЛЬ - ЭТО СИМПТОМ, а не заболевание.

Второе - допустимы единичные покашливания в день. Таким образом происходит самоочистка легких от пыли, пыльцы, химических молекул парфюма и тому подобного.

Кашель бесполезно лечить, не выявив его причину.

Причин и видов кашля множество. Далее наиболее распространённые причины.

На первом месте это «красное» горло - воспаление задней стенки глотки (фарингит).

При фарингите кашель сухой, частый, изнуряющий.

При данной причине кашля препараты «от кашля» не помогут, а зачастую и ухудшат состояние.

Второе место - «сопли по задней стенке» (синдром постназального затекания) - обильная продукция слизи в носу приводит к ее течению как из носа, так и назад в сторону легких. Слизь из носа, достигая уровня задней стенки глотки, приводит к стимуляции кашлевых рецепторов, а также вызывает фарингит.

При синдроме постназального затекания кашель вначале звонкий и влажный, после одного-двух кашлевых толчков он становится сухим. Препараты «от кашля» также не помогут.

Лающий кашель и осиплый голос - тут стимулирует кашель воспаление голосовых связок (ларингит).

Кашель очень характерный - это сухой (без мокроты) кашель по типу лая собаки (собачки) с потерей или изменением голоса. Препараты «от кашля» не работают.

Трахеит - воспаление от глотки сползает дальше вниз и начинает вовлекать стенки трахеи. Кашель очень грубый и сильный. Трахеитный кашель - это очень громкий кашель. Миновав голосовые связки, можно начинать назначать препараты «от кашля».

Если причина кашля лежит ниже трахеи, то это бронхит или пневмония.

При бронхите происходит активное выделение мокроты, кашель влажный, сильно выраженный. А вот при истинных пневмониях кашель почти сходит на нет и может казаться, что у ребенка мнимое улучшение после бронхита - очень опасное состояние. Зачастую родители недооценивают состояние ребенка, так как кашля нет или он стал реже, и ребенок в целом не хуже, чем при бронхите, да и температура всего 37. Однако 8-12 часов - и начинает проявляться дыхательная недостаточность и интоксикация организма. Тактика назначения препаратов при бронхите и пневмонии едина. Оба данных заболевания требуют аккуратного и хитрого дозирования препаратов, так как требуется воздействие на разные этапы формирования кашля.

Отдельно стоит многокомпонентный кашель при аллергиях. При этом кашле вовлекаются сразу несколько отделов дыхательной системы.

Кашель при инородных телах в легких - самый сложный в плане выявления причины.

Существует кашель, не связанный с болезнью дыхательных путей.

Например, поражение желудка и частые изжоги вызывают ночной кашель. Заражения глистами могут вызывать сухой кашель.

Поэтому кашель - это повод для очного осмотра ребенка врачом. В подавляющем большинстве случаев при осмотре необходимо «послушать» пациента.