Случай из практики. Собирательный. Детали изменены.
Однажды пришла ко мне пациентке Марина. С жалобой не на алкоголь, а на тревогу, плохой сон, раздражительность и ощущение, что она все время живет на «последнем из дыхании».
Внешне все было прилично. Работает хорошо, дедлайны не срывает, дома скандалов на тему алкоголя нет, никто не говорит ей: «У тебя проблемы». Поэтому мысль о зависимости ей даже не приходила в голову.
Когда начали разбирать, как именно она снимает напряжение, всплыло привычное:
«Ну да, могу выпить вечером. Но зависимости у меня нет. Я же не пью водку».
Я спрашиваю:
«А что пьете?»
Она с воодушевлением отвечает:
«Вино. Иногда просекко. Иногда коктейли. Но это же совсем другое».
🍷 Это очень характерная ловушка. Человек оценивает не роль алкоголя в своей жизни, а его репутацию. Как будто если бокал красивый, а алкоголь «приличный», то этанол в нем автоматически теряет способность вызывать зависимость.
Дальше выяснилось, что это вечерние посиделки происходят почти ежедневно, чтобы выдохнуть, расслабиться, переключиться, завершить день.
Но проблема уже не в том, что она пьет, а в том, зачем она это делает.
Спрашиваю:
«Сколько обычно вы выпиваете?»
Ответ:
«Да немного. Бокал. Иногда два. Ну максимум три. Но я же не напиваюсь».
Для нее критерием нормы было не количество, не регулярность и не последствия, а отсутствие побочных эффектов от алкоголя. В ее голове родилась идея: пока я не лежу возле туалета, все нормально.
Потом прозвучала ещё одна прекрасная фраза:
«Я просто люблю эстетику».
Перевожу: «это не алкоголизм, а момент побыть сама с собой». Зависимость вообще любит, когда люди перестают называть ее зависимостью, а находят красивые определения: эстетика, расслабление, традиция, винная культура и так далее.
Я спрашиваю:
«А если не пить неделю или две?»
Марина отвечает:
«Пробовала. Но зачем? Я и так это могу. Просто не хочу себя ограничивать».
❤️ Тоже типичная ошибка. Когда зависимый чувствует себя свободным человек, который может остановиться когда угодно. Причем очень редко он замечает, как аккуратно отношения с алкоголем перерастают в привычку.
Далее вдруг оказалось, что после этих вечерних «ритуалов» она хуже спит, утром становится тревожнее, раздражительнее, концентрация хуже, а вечер без бокала уже ощущается каким-то неприятно пустым.
Но логика продолжала сопротивляться:
«Это не из-за алкоголя. Это просто стресс».
Хотя по факту алкоголь у нее был не лекарством от стресса, а скорее невидимой причиной этого стресса. Вечером приглушал, ночью портил сон, утром добавлял тревоги, а потом снова выходил в роли спасителя. Очень эффективная схема. Если цель не выздороветь, а ходить по кругу.
Потом Марина сказала ту самую фразу:
«Я в любой момент могу прекратить. Просто сейчас тяжёлый период».
Я спросил:
«А был уже тот волшебный период, когда вокруг ничего не раздражало, и вы не прибегали к алкоголю, чтобы снять стресс?
Она замолчала.
Потому что это еще одна любимая закономерность зависимости: мысль «я брошу потом». Когда работа станет легче, люди мягче, нервы крепче, а мир наконец начнет вести себя прилично.
И в какой-то момент Марина сказала самую точную фразу за весь разговор:
«Меня пугает не то, что я пью. А то, как быстро я нахожу этому объяснение».
В этом и суть.
Зависимость далеко не всегда выглядит как социальный развал. Иногда она выглядит очень ухоженно, функционально и даже эстетично. Человек работает, держится, не пьет «крепкое», дома никто не бьет тревогу. Просто алкоголь уже слишком удобно встроился в управление эмоциями.
Типичные фразы:
«Я же работаю. Не валяюсь. Не пью водку. Я же просто расслабляюсь.
Я же могу остановиться. Просто не сейчас»
И пока с виду все прилично, проблема успевает прекрасно устроиться в жизни.
Доктор Кислер о зависимостях в VK
Доктор Кислер о зависимостях в Max
▶️ 4 бесплатных урока для преодоления зависимости
