Случай первый: «Освободите от физры, док»
«Ну нет. Я не хочу, чтобы мой ребенок мучился. Напишите ему освобождение от физкультуры. Постоянное,» - говорит мама девочки с эпилепсией. Ей девять лет. Приступы не частые, препараты помогают обходиться вообще без них. Состояние ребенка абсолютно стабильное. Интеллект высокий, уровень любопытства к миру соответствует возрасту. Ей бы ходить, бегать, может, даже лазить где-то или плавать (тут, понятно, под присмотром взрослого). Но мама боится, что физкультура только навредит.
Обычная история. Я бы сказала, на приеме врача – типичная. Я невролог, который ведет детский и взрослый прием, поэтому и статистика у меня достаточно обширная. К взрослым еще вернемся – позже.
Независимо от хронической болезни у девочки происходит интенсивный рост органов и систем. Кости становятся шире, длиннее, прочнее. Сердце требует регулярной нагрузки, чтобы организм мог настроить правильную работу сосудов. Иначе при каждой попытке встать перед глазами у девочки будет темнеть.
«Какая уж тут нагрузка, если такой нежный организм?» - так подумает мама и, удивительное дело, с каждым разом организм будет все ярче и ярче выдавать эту ортостатическую реакцию при попытке встать – хоть с постели, хоть из-за парты. Сосуды-то нетренированные. Сердце – тоже. И тонкие настройки нервной системы, которые регулируют эти процессы без нашего сознательного усилия, не работают как надо – им просто незачем.
А еще есть мышечная и жировая ткани. Человек должен быть постоянно в движении с редкими передышками днем и полноценным ночным отдыхом. Если этого не происходит, организм не будет кормить зазря такой «прожорливый» орган (ему ведь нужно много энергии!) и даст команду уменьшить мышцы.
Дальше многое зависит от того, сколько энергии поступает в организм девочки извне с пищей. Я всегда говорю, что питание пациента с эпилепсией должно быть достаточным, полноценным. Сбалансированным. Но даже если мама прислушается к моим рекомендациям. Высока вероятность, что общий калораж рациона будет высокий, не соответствующий энергозатратам ребенка. К чему это приведет? Правильно, к накоплению жира.
Через пару лет мама с девочкой придет ко мне на прием с новыми жалобами: ребенок плохо спит, плаксив, тревожен, неуверен в себе. Ее одноклассницы расширяют круг общения, знакомятся с мальчиками, рассказывают о своей популярности. «А наша-то слабенькая, болеет, доктор. И крупненькая, у нас все в роду такие. Просится на танцы, но какие ей танцы – не дай бог заденет кто, упадет – и к чему это приведет?» Дальше события будут раскручиваться в сторону нарастания бессонницы и тревоги. Возможно, мы уже видим «первые ласточки» депрессии. Не могу гарантировать, что обойдется без расстройства пищевого поведения…
А всего-то – допущена одна системная ошибка.
Поэтому я никогда не даю освобождений от физкультуры детям на всякий случай, чтобы «как бы чего не вышло».
Проблемы начнутся от отсутствия физической активности и гармоничного развития ребенка. Эпилепсия и многие другие неврологические заболевания не являются противопоказанием к физической активности. Более того, исследования показывают, что физнагрузки делают приступы реже!
«Плохая» нейропластичность, когда неправильно работающие нервные клетки «учат плохому» соседей и расширяют очаг эпиактивности, уступает место хорошей, полезной. Ребенок осваивает новые навыки и расширяет свои возможности.
Случай второй: «Откуда инсульт у молодого?»
«Откуда это взялось вообще, доктор? Инсульт в двадцать восемь – это ведь уму непостижимо!» - говорит мне мама пациента. Она находится в полной растерянности. Молодой мальчик, который только начал жить, пострадал от инсульта – и не геморрагического, когда разрывается аневризма – тут-то было бы понятно, что человек родился с этой «бомбой замедленного действия» в голове и от него мало что зависело. А ишемический инсульт, как бывает у пожилых людей!
Дальнейшие обследования показывают, что у мальчика метаболический синдром. Это такая штука, которая резко повышает вероятность развития «сосудистой катастрофы» - чем человек старше, тем она выше. Что? Откуда это?
У молодого человека имеется округлый животик, а руки, наоборот, тонкие – полная противоположность атлетическому «треугольнику» с узкой талией и широкими плечами у мужчин. Сахар крови у него по верхней границе нормы, даже слегка заступает за нее. Еще не диабет, но скоро будет, если ничего с этим не делать. Давление тоже высокое. Выясняется, что высоким оно было почти всегда, когда приходилось его измерять. По этому поводу, конечно, никто ничего не делал, хотя назойливая врачиха в поликлинике говорила, что надо куда-то идти, что-то сдавать и обследовать, а еще переходить на здоровый образ жизни…
Еще у молодого человека есть машина. На которой он заезжал бы прямо в квартиру, если б было можно. Но в доме есть лифт, которым он исправно пользуется. Остальное время проводит за компьютером – работа удаленная, смазана граница между личным и рабочим временем, вот и ест он что попало прямо у экрана, а выйти подышать воздухом, прогуляться – то времени нет, то сил.
Откуда же тут взялся инсульт?
Давайте посчитаем факторы риска:
· малоподвижный образ жизни,
· повышенное давление,
· повышенная глюкоза крови,
· ожирение (да еще самое опасное, висцеральное, тот самый пивной животик).
Там потом обнаружится и семейный анамнез: у деда молодого человека было три инфаркта, первый произошел в тридцать лет…
Молодой человек потом неплохо восстановится, сможет даже вернуться к привычной деятельности. Его семья, ка и он сам, будут склонны считать, что ему просто не повезло. Опасное заблуждение, которого они продолжают держаться.
Хоть врачи и твердят в один голос: «Делай то, что можешь – в твоих руках многое! Занимайся физкультурой, наладь питание, больше ходи пешком, а свой живот воспринимай не как досадный косметический недостаток, а как самостоятельный орган, который повышает риски повторного инсульта!»
Ничего-то он в своей жизни не поменяет. Удивительно ли, что через год он снова окажется в инсультном отделении?
«Опять ента ваша реклама, док» - уныло скажет читатель и закроет публикацию.
Как вы можете наблюдать, реклама у меня в блоге бывает редко. Потому что я беру только тех, кто соответствует моим личным представлениям о прекрасном.
Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: люди мало двигаются! Растет частота инсультов, инфарктов, онкологии, деменции!
Врачи твердят как заведенные: будьте физически активны! Ходите пешком, идите на танцы или плавание, занимайтесь дома, наконец!
«Но у нас нет времени!» - раздраженно сообщит читатель, - «Легко вам говорить. А у нас работа от звонка до звонка, трое детей и полное отсутствие сил на себя.»
Мое любимое возражение, которое я, которая домой приходит только поспать, слушаю с вот таким лицом:
Мне тоже некогда, ребят. Однажды я провела прямой эфир совместно с тренером Fitstars от лица Фонда ОРБИ, в котором работаю. А потом расстелила коврик, включила йогу с тренером Димой на Fitstars и начала практику. У меня было ровно полчаса – их я и потратила с большим удовольствием и пользой.
«Но у нас нет желания!» - скажет читатель, отряхивая крошки чипсов с окладистой бороды и объемистого живота.
В психотерапии есть принцип под названием «поведенческая активация», который используется в лечении депрессии. Врач говорит больному: «Делай хоть что-то. Но обязательно, один раз в день, по таймеру. Если разойдешься и захочется продолжать – продолжай. Нет – по звонку таймера вновь возвращайся в горизонтальное положение и мысли о тщетности бытия.»
Вообще-то этот принцип работает для любой энергетической ямы. Просто расстели коврик. Просто включи таймер на пять или десять минут. Найди программу, которая тебе нравится – хоть танцы, хоть растяжку, хоть силовые со свободными весами (я случайно попробовала и теперь чередую йогу с силовыми). Делай. Смотри на свои ощущения.
«Но это дорого!» - скажет читатель, незаметно задвигая ногой под диван новую игровую приставку или палетку ненужных теней за две зарплаты.
Мое любимое возражение, которое я регулярно слышу от пациентов. Дорого стоит мой прием (есть бесплатно по ОМС, но сложно записаться, поэтому не подходит), дорого стоят лекарства (при этом ненужный аппарат типа Алмаг пылится в одном углу с беговой дорожкой), дорого стоят сельдерей, огурцы и индейка (зато чипсы и алкоголь, видимо, в магазине выдают бесплатно, судя по активности потребителей).
FitStars – это недорого. Теперь я думаю о том, что не будь у меня данного формата сотрудничества, я бы купила пожизненный доступ к занятиям.
Да это получается почти бесплатно, если сопоставить с длительностью и пользой, которую получишь. Я вот подключила силовые нагрузки с тренером Елизаветой и у меня начался резкий прогресс в йоге – продвинутые балансы на руках начала делать. Ну это помимо того, что мне все просто по кайфу.
По коду МОЗГОВЕДЕНИЕ скидка 70% на все тарифы.
Также, если с 1 по 30 апреля вы купите «Доступ навсегда», то получите персональный подарок за тренировки:
15 тренировок — сертификат 2000 ₽ в магазин FitStars
35 тренировок — сертификат 3000 ₽ в магазин FitStars
50 тренировок — ваш персональный подарок от FitStars на выбор:
- Стильный комплект (леггинсы + топ / шорты + топ / лонг) в фирменном дизайне FitStars.
- Набор фитнес инвентаря — всё, что нужно для прогресса в тренировках. Решайте, что ближе именно вам!
Дополнительный подарок. Сертификат на 1450р на Fitness Catalyst & Fitstars Чистый рыбный коллаген (микс вкусов).
Акция действует с 01.04.2026 по 30.04.2026. Организатор акции, правила её проведения, количество подарков, сроки, место и порядок их получения — на сайте Fitstars (раздел «Акции»).
Начинайте уже быть физически активными, кто еще не. А кто уже да – присмотритесь, может, платформа FitStars – ваш формат. Я тоже долго запрягала и присматривалась. Зато потом вжух и понеслась. Кстати, у них есть инфа и про питание (действует акция при покупке любого тарифа – доступ к консультациям нутрициолога), медитации и много другого полезного.
Апрель — ваш шанс получить ГОД бесплатных обновлений FitStars в подарок.
Только до конца апреля активируйте подписку премиум — и целый год без забот: все обновления уже включены.
С мая подарок сократится до 1 месяца — не упустите самый выгодный вариант.
Внимание: специальное предложение действует только в апреле!
Хотя честно – самое приятное, что вы получаете от этой сделки – новую классную версию себя.
Реклама: ООО “Парсек”, ИНН 7810817393, ОГРН 1117847057008, юр. адрес: 196247, город Санкт-Петербург, Ленинский пр-кт, д. 153, помещ. 76-н офис 307
erid:2VSb5wzGX61