Почему люди едят бумагу, тальк или собственные волосы.
Возможно многие смотрели реалити-шоу на канале TLC «Мои странные пристрастия», в котором люди едят вещи, которые невозможно обнаружить в меню ресторана.
Оказывается, у этого есть название — пикацизм (другие названия — пика, парорексия). Это вид расстройства пищевого поведения.
«Я работала с пациентом, чья семья постоянно прятала губки для мытья посуды. Даже если они были грязными и ужасно пахли, пациент все равно мог их съесть», — рассказала The New York Post доктор Эрика Броуди, педиатр детской больницы Маунт-Синай.
Пикацизм, объяснила она, — это стойкое желание употреблять в пищу несъедобные предметы, не имеющие питательной ценности. Например, одна жительница Великобритании ест тальк, эта привычка обошлась ей более чем в десять тысяч долларов США.
Расстройство получило название от евразийской сороки (Pica pica на латыни). Эта птица известна тем, что ест практически все подряд.
Для постановки диагноза пациент должен употреблять в пищу несъедобные предметы не менее месяца и быть старше двух лет: малыши постоянно тащат все в рот, это часть нормального развития.
Предметы, которые ест человек, обязательно должны выходить за рамки культурных и религиозных норм. Например, фермеры в высокогорных районах Перу веками едят глину.
Расстройство обычно начинается в детстве, но может проявиться в любом возрасте. Среди взрослого населения ему чаще подвержены беременные женщины.
Парорексия считается относительно распространенным явлением, однако эксперты не могут точно сказать, насколько широко распространено это расстройство. По данным Кливлендской клиники, исследований все еще мало, а врачи часто не выявляют это состояние.
Причины данного заболевания сложны.
«В некоторых случаях пикацизм связан с дефицитом питательных веществ, в особенности железа и цинка», — отметила доктор Коринн Катарозоли, психолог в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице.
В других случаях парорексия может указывать на другие нарушения развития нервной системы, например, аутизм или такие психические расстройства, как ОКР.
«Поведенческое подкрепление тоже играет важную роль, — добавила Катарозоли. — Если такое поведение снижает тревожность или обеспечивает сенсорную стимуляцию, оно может войти в привычку».
В целом, по ее наблюдениям, подобные случаи чаще встречаются среди групп населения, где биологическая уязвимость (дефицит питательных веществ) сочетается со стрессовыми факторами окружающей среды — бедность или пренебрежение нуждами детей.
Последствия пикацизма могут быть смертельно опасны. Катарозоли лечила пациентов, которые ели гипсокартон. Тем самым они подвергали себя риску отравления свинцом: оно может нанести непоправимый вред здоровью, особенно развивающемуся мозгу и нервной системе ребенка.
Также у нее были пациенты, которые употребляли в пищу изделия из бумаги (салфетки, полотенца, носовые платки), а также игрушки, мелки и глину. К ней на прием приходили люди, которые ели ногти и волосы.
В одном случае, который не входил в зону ответственности Катарозоли, девятилетняя девочка из Вьетнама была госпитализирована после нескольких дней болей в животе, рвоты, потери веса и выраженной бледности.
В ходе тщательного обследования врачи обнаружили крупный волосяной ком размером около 90 сантиметров. Он протянулся от желудка до тонкого кишечника и полностью перекрыл желудочно‑кишечный тракт. Для его извлечения потребовалась операция.
«Во время обследования мы обнаружили, что волосы ребенка были необычайно ломкими и стояли дыбом. В связи с этим мы решили собрать более подробный анамнез», — рассказал доктор Ле Дык Туан, который работает в хирургическом отделении больницы, где лечили девочку.
Только тогда ее мать рассказала, что в возрасте двух-трех лет у ребенка появилась привычка вырывать и есть свои волосы.
Хорошие новости заключаются в том, что пикацизм можно вылечить, особенно если расстройство было выявлено на ранней стадии. У детей это часто проходит после устранения ключевых дефицитов или негативно влияющих на развитие факторов. То же касается и беременных, сказала Катарозоли.
«Людям с хроническими нарушениями нервной системы может потребоваться более длительное наблюдение и лечение», — добавила она.
Например, терапия, особенно техники, основанные на прикладном анализе поведения, помогает контролировать опасные привычки и формировать более безопасные, особенно у детей с РАС.
«Пикацизм часто воспринимают как странное поведение, в то время как на самом деле это серьезный клинический сигнал, — уточнила Катарозоли. — Он может указывать на неудовлетворенные медицинские, пищевые или психологические потребности человека».
Что делать, если ваш ребенок проглотил несъедобный предмет — читайте в материале НЭН.