Вы можете тысячу раз пройти обследования работы сердца, сотни врачей вам скажут, что все ваши экстрасистолы и перебои - это безопасно. Но вы все равно продолжите бояться и прислушиваться к тому, как бьется сердце. В этой статье мы разберемся, как выйти из этого порочного круга тревоги и симптомов. А меня зовут Жавнеров Павел, я психолог по тревожным расстройствам с десятилетним опытом.
При тревожности все перебои и экстрасистолы абсолютно безопасны
Итак, что отличает спокойного человека от тревожного? Его возбужденная нервная система. И когда нервная система находится в возбужденном состоянии на фоне вашей повышенной тревожности, некоторые клетки сердца начинают выполнять функцию, которую они в обычном режиме выполнять не должны.
У каких-то клеток вашего сердца вдруг начинают создаваться электрические импульсы, которые вызывают внеочередное сокращение одного из желудочков сердца. Это сокращение неполное, и оно происходит не в ритм обычной работы сердца. В этот момент сердце делает внеочередной удар, как будто сбивает ритм. Вы чувствуете экстрасистолу.
После того как сердце сделало такой удар, ему нужно восстановить ритм. И для этого оно пропускает следующий удар, и вы попадаете в ситуацию, где чувствуете паузу. Это то самое замирание сердца, когда оно билось нормально, затем происходит внеочередной удар, а потом тишина. Дальше уже со второго удара сердце возвращается в привычный ритм, но так как за этот период была пауза, следующий удар кажется гораздо сильнее, чем обычные сердцебиения.
Весь этот цикл может происходить по несколько раз за день, и это совершенно безопасно для любого человека, в том числе для тревожного. Дело в том, что экстрасистолы, такие сбои в работе сердца, возникают у любого человека, причем много раз в течение дня. Многие люди этого даже не замечают и не обращают на это внимания.
Но так как вы сосредоточены на сердце, эти ощущения проявляются гораздо сильнее, и вы лучше способны их отслеживать и замечать. При этом важно понимать, что любые скачки давления, смена ритма сердца и подобные изменения создают своего рода тренированность для организма.
Когда вы интенсивно или регулярно занимаетесь спортом, вы точно так же меняете ритм сердца: ускоряете его, замедляете, давление то повышается, то понижается. То есть сердце постоянно испытывает изменения в своей работе. И именно это является безопасной средой, потому что такие изменения уже знакомы вашему организму.
Представьте человека, который живет в максимально комфортных условиях, ведет сидячий образ жизни и никак не нагружает организм. Если ему резко дать сильную нагрузку - учащенное сердцебиение, повышение давления, - его сосудистая система может не справиться. Но не потому, что сама нагрузка чрезмерна, а потому, что разница между обычным состоянием и состоянием под нагрузкой слишком велика.
Это похоже на ситуацию, когда человек сначала приседает с пустой штангой весом 20 килограммов, а на следующий день пытается присесть со 100 килограммами. Такая резкая разница действительно может нанести вред.
Но тревожные люди, по сути, «тренированы» с точки зрения работы сердца, потому что их организм регулярно испытывает подобные колебания. Поэтому любые нагрузки и перегрузки находятся в пределах адаптации.
Именно поэтому перебои, экстрасистолы и аритмии в таких условиях являются безопасными. Но это справедливо при одном важном условии: если в ходе обследований у вас не выявлено органической патологии.
Под патологией понимаются конкретные заболевания, например пороки сердца, закупорка артерий и другие серьезные нарушения. Если таких проблем нет, то вся эта симптоматика на фоне повышенной тревожности и возбужденной нервной системы является безопасной.
Но почему вы никогда не сможете спокойно относиться к этим симптомам?
Конечно, для многих из вас я сейчас сказал вещи, которые вас успокаивают. Возможно, вы даже выдохнули с облегчением, что все эти симптомы безопасны и все хорошо. Но давайте будем откровенными: как долго продлится это ощущение, что эти симптомы безопасны? Как долго вы сможете верить в то, что вашему сердцу ничего не грозит? Может быть, день, может быть, два, может быть, даже пару часов, а может быть, уже через минуту, как только у вас возникнет очередная экстрасистола, вы сразу этого испугаетесь.
То есть это я к чему говорю? К тому, что вряд ли вы сможете научиться спокойно относиться к этим симптомам. Я сейчас объясню. Представьте себе обычного человека, который живет своей спокойной, счастливой жизнью. У него нет проблем с тревогой, нет никаких тревожных расстройств и так далее. Но у него есть все те же симптомы, что есть и у вас.
У него периодически возникают внеочередные удары, сердце замирает, возникает ощущение, как будто оно переворачивается в груди. В какой-то момент вдруг начинается тахикардия, сердце ускоряется, потом начинает замедляться, где-то бьется сильнее, где-то слабее, где-то вообще его не слышно. То есть все время сердце бьется как-то странно, непонятно, тревожно, и кажется, что с ним что-то не так.
И вот у меня к вам вопрос: как вы думаете, обычный человек будет ли спокойно относиться к тому, что у него сердце непонятно как бьется в течение каждого дня? И даже если бы это было 1–2 дня, а потом бы все нормализовалось - это одно. Но если это продолжается неделю, месяц, год? Чем дольше человек живет с таким сердцебиением, тем больше он будет приходить к выводу, что с его сердцем что-то не так, тем выше будет его тревога, и тем пристальнее он будет следить за этими ощущениями.
То есть, грубо говоря, то, что вы из-за этого переживаете, - это совершенно нормально. Любой человек на вашем месте переживал бы. Поэтому пытаться просто спокойно относиться к таким вещам, как перебои в работе сердца, даже если врачи сказали, что вы абсолютно здоровы, - это утопия. Это не получится, потому что для любого человека это будет восприниматься как потенциальная опасность.
Но способ спокойно относиться ко всем этим симптомам все-таки есть
На самом деле каждый из вас может спокойно относиться к экстрасистолам, перебоям, аритмии и любым подобным проявлениям, но только в одном случае. Я говорю об этом постоянно, и это касается всех симптомов. Самый простой способ спокойно относиться к симптомам - это сделать так, чтобы они просто не возникали.
Если у меня нет экстрасистол, я буду к ним относиться спокойно. Если у меня нет перебоев, я буду к этому относиться спокойно. То есть, пока у вас есть вся эта симптоматика, пытаться относиться к ней спокойно практически бесполезно. И наоборот, если мы уберем эту симптоматику, это автоматически решает проблему отношения к ней. Я буду спокойно относиться к экстрасистолам, которых у меня нет.
И здесь возникает вопрос: в чем причина появления этой симптоматики? Раньше вы, возможно, думали, что если научитесь спокойно относиться к симптомам, то они исчезнут. Но давайте разберемся, откуда они вообще берутся.
Здесь можно сказать совершенно четко: все эти симптомы являются следствием возбужденной нервной системы. Но нервная система возбуждена потому, что у вас в целом есть повышенная тревожность. И, скорее всего, вы думали, что выход из этой ситуации заключается в правильном отношении к симптомам. То есть, как мне их не бояться, и тогда все пройдет.
Но на самом деле все наоборот. Именно ваши переживания из-за экстрасистол, из-за состояния сердца и своего здоровья создают ту самую повышенную тревожность, которая и приводит к появлению симптомов.
По сути, это замкнутый круг. Чем больше вы переживаете из-за симптомов, тем больше вы на них сосредоточены, тем сильнее боитесь их появления, тем больше возникает страхов и тревог, связанных с этим. И чем чаще вы тревожитесь, тем выше становится общий уровень тревожности.
В результате нервная система находится в более возбужденном состоянии, и на этом фоне снова и снова происходят сбои в работе сердца - либо просто из-за общего возбуждения, либо как реакция на очередную тревожную мысль или переживание.
Поэтому здесь важно понять, каким образом можно снизить вашу тревожность, если она напрямую связана с переживаниями за работу сердца.
Есть всего три направления, за что вы вообще тревожитесь
Если мы возьмем всю вашу тревожность на сегодняшний день, то ее можно достаточно легко разделить на три отдельных направления. По сути, по этим же направлениям у вас и повышалась тревожность.
Начнем с первого - это общая тревожность за бытовые аспекты жизни. Это ситуации, в которых вы переживаете, что опоздаете, как справитесь с задачами, которые перед вами стоят, успеете ли все сделать, как пройдет выступление вашего ребенка, что подумают гости, которые придут к вам, и так далее. То есть это обычные бытовые ситуации, волнения и беспокойства, с которыми сталкиваются абсолютно все люди.
Второе направление связано уже с переживаниями за ваше здоровье в целом, потому что экстрасистолы возникают не сами по себе, а на фоне тревоги за состояние организма. В значительной части случаев - где-то в 60% - тревожные люди переживают именно за здоровье. Это проявляется, когда вы собираетесь сдавать анализы и переживаете за результаты, когда думаете о том, каким будет ваше самочувствие в течение дня, когда беспокоитесь из-за симптомов и задаетесь вопросом, приведут ли они к проблемам.
Сюда же относится тревога из-за длительной боли, например головной, из-за появления новых непонятных симптомов, которые вы не можете объяснить, или когда вы слышите, что у кого-то случился инфаркт или инсульт, и сразу переносите это на себя. Все это - вторая категория, связанная с переживаниями за здоровье.
Третье направление - это уже непосредственные переживания и страхи, связанные с самой симптоматикой: экстрасистолами, аритмиями и перебоями. В этом случае вы переживаете именно за сами симптомы. Например, боитесь, что они приведут к проблемам со здоровьем, думаете о том, как часто они будут возникать, переживаете, что они не пройдут, что с сердцем может что-то случиться, или что врач обнаружит серьезные отклонения.
То есть, когда вы переживаете за сам факт наличия симптомов, за их усиление, за то, что они могут не исчезнуть и останутся с вами надолго, - это и есть третье направление тревожности.
Теперь важно понять, что, прорабатывая каждое из этих направлений, вы снижаете общий уровень тревожности, за счет чего уменьшается и сама симптоматика. Здесь нужно четко осознать: вы не сможете полностью спокойно относиться к таким симптомам, как экстрасистолы, аритмия и перебои, и за счет этого убрать их.
Но вы можете начать относиться к ним спокойнее. Не полностью спокойно, а именно спокойнее. И параллельно, прорабатывая другие направления своих переживаний, вы будете снижать общий уровень тревожности, а вместе с ним будет уменьшаться и симптоматика.
Представьте, что с каждым днем экстрасистолы становятся слабее и возникают реже. Сам этот факт уже будет вас успокаивать и позволит меньше на них реагировать и меньше за них переживать.
Именно этот процесс нам и нужно запустить. Потому что, как только вы начинаете снижать тревожность, у вас сразу же уменьшается и вся симптоматика, которую эта тревога вызывает. Поэтому дальше важно разобрать, как работать с каждым из этих направлений отдельно.
Как прорабатывать тревогу за экстрасистолы, аритмию, тахикардию
Итак, тревога за эти симптомы возникает по двум отдельным сценариям.
Первый сценарий - это когда вы думаете о будущем. Например, вы переживаете за то, к чему приведут вас ваши перебои, экстрасистолы, вдруг у вас будут проблемы со здоровьем, или как пройдет день, а вдруг у меня будут экстрасистолы, и так далее. То есть это связано с планом на будущее. И в этом плане вы сразу видите негативный сценарий, что, например, как пройдет день, а вдруг у меня будут весь день экстрасистолы. И это тут же вызывает у вас тревогу.
Для того чтобы правильно воспринимать эту ситуацию, нужно видеть множество возможных вариантов, как вы себя будете чувствовать в течение дня. То есть, например, если вы переживаете, какая у вас будет симптоматика в течение дня, вы должны расписать все возможные варианты: от будет высокое давление, частое сердцебиение, постоянные экстрасистолы до варианта, что будет спокойное, ровное сердцебиение, расслабленное состояние, комфортное состояние. И здесь, когда вы расписываете множество возможных вариантов вашего самочувствия в течение дня, то вы начинаете видеть как раз все варианты. И таким образом у вас снижается уверенность в самый негативный сценарий.
Это называется расширение восприятия. Когда вы сфокусированы, то есть ваше мышление выглядит как иголка, где вы думаете только об одном единственном варианте и видите только его. А когда вы расширяете восприятие, это похоже на одуванчик, когда во всех направлениях у вас есть разные варианты, когда вы видите ситуацию во всех возможных направлениях. Это позволяет гораздо более расфокусированно относиться к ней, гораздо более спокойно.
Второе направление - это когда что-то уже произошло. Например, у вас случилась экстрасистола. Здесь вы автоматически объясняете случившееся одной пугающей причиной, и в итоге возникает тревога. В данном случае, чтобы спокойнее относиться к любым перебоям, задержкам сердцебиения, экстрасистолам, нужно понимать совокупные причины, которые в сумме совпали и привели к тому, что произошло. Эти причины уникально совпадают в любой ситуации у разных людей, поэтому нет универсальных причин, они есть только ваши.
Вот пример. Клиентка прибежала домой после рабочего дня, села в кресло, включила свой любимый сериал и вдруг почувствовала, что у нее появилась тахикардия. Она тут же испугалась этого, посчитав, что у нее есть какие-то проблемы с сердцем. Но когда мы стали анализировать ситуацию и пытаться собрать причины, которые в сумме совпали и привели к этой тахикардии, мы поняли, что, во-первых, она торопилась домой, потому что опаздывала на сериал. Она волновалась перед этим, переживала, что пропустит начало. Она очень быстро скинула всю одежду и забежала в квартиру. Перед этим она поднялась по лестнице на второй этаж, сильно вспотела, потому что была тепло одета, а на улице уже было тепло.
Получилось, что у нее произошел резкий переход: она быстро двигалась, потом резко села и расслабилась, сосредоточилась на ощущениях и, соответственно, стала чувствовать тахикардию. К этому добавилось то, что она не занимается спортом, ей 56 лет, и она была голодная, потому что почти не ела весь день. Все эти причины в сумме позволяли естественно объяснить то, что в тот момент у нее возникла тахикардия. То есть она перестала считать это признаком болезни и стала воспринимать это как естественное следствие совпавших факторов.
Итак, для того чтобы правильно относиться ко всем этим симптомам, нужно, во-первых, видеть множество вариантов в будущем: как пройдет день, как будут проявляться симптомы, к чему это приведет, какие будут последствия, как долго это продлится, будут ли симптомы усиливаться или нет. То есть рассматривать все направления, в которых вы переживаете за будущее.
И второе - когда что-то уже произошло и вы объяснили это какой-то проблемой с сердцем или со здоровьем, нужно найти совокупные причины, которые по факту совпали и привели к тому, что произошло. Это позволяет перестать объяснять случившееся одной пугающей причиной и начать видеть реальную, многокомпонентную картину происходящего.
Что делать, если ничего, кроме симптомов, вас не тревожит?
Многие из вас могут сказать, что вас волнуют только ваши экстрасистолы, перебои и больше ничего, то есть вы переживаете только за это. И это на самом деле неправда. Дело в том, что вы переживаете за все: и за бытовые ситуации, и за здоровье в целом. Просто переживания за экстрасистолы, перебои и тахикардию у вас самые сильные, то есть они самые актуальные на сегодняшний день.
И вот здесь вы можете попасть в ловушку. Кажется, что чем больше ситуаций, связанных с этими симптомами, вы разберете, тем быстрее вы выйдете из этих состояний, тем быстрее вы избавитесь от самой симптоматики. Но на самом деле все наоборот. Дело в том, что ваши переживания, связанные с перебоями - это всего лишь 10% от всех остальных ваших переживаний. Просто на сегодняшний день, из-за того что эти симптомы самые сильные, вам кажется, что вы переживаете только за них.
Но как только вы начнете анализировать другие ситуации, то есть ситуации, связанные в целом со своим здоровьем, бытовые переживания, вы увидите, что этих ситуаций тоже очень много. И самое главное здесь - не застревать на проработке только своих симптомов. Потому что, если вы начнете прорабатывать только симптомы, вы снизите свою тревожность лишь на 10%, и дальше тревожность снижаться не будет, и симптоматика уходить не будет.
То есть вы разобрали 2–3–5 ситуаций, связанных с симптомами, и ваша задача - соразмерно с этим же количеством разобрать ситуации, не связанные с симптомами. Это как раз ситуации, связанные со здоровьем в целом. Например, какие анализы вы получите, что скажет врач по результатам, когда вы переживаете из-за боли в голове или в боку, или замечаете какие-то изменения на коже, или слышите, что у кого-то случились проблемы со здоровьем. Все эти моменты, которые возникают в вашей жизни, необходимо прорабатывать.
Ну и, конечно, бытовые страхи - это переживания о том, успеете ли вы что-то сделать, сможете ли справиться с задачами, не опоздаете ли, что подумают люди, как вы будете себя чувствовать в течение дня, какие дела успеете выполнить. Все эти переживания также нужно прорабатывать отдельно по той же технологии, о которой говорилось ранее. То есть в отношении будущего вы учитесь видеть множество вариантов, а произошедшее объясняете совокупными причинами.
И таким образом, работая со всеми тремя направлениями - с переживаниями за симптомы, с переживаниями за здоровье в целом и с бытовыми переживаниями, - вы снижаете общий уровень своей тревожности. А за счет снижения тревожности автоматически уменьшается и симптоматика. В этом и заключается ключевой принцип.
Были случаи, когда человек приходил с жалобами на экстрасистолы и перебои, и при этом работа велась вообще без прямой проработки этих симптомов. Разбирались другие тревожные ситуации, и в результате человек начинал автоматически спокойнее относиться к симптомам. Секрет в том, что при снижении общей тревожности уменьшается и сама симптоматика, и на фоне этого становится легче к ней относиться спокойно.
Здесь можно привести простой пример. Когда одному крестьянину нужно было убрать большой камень с дороги, он не стал пытаться сдвинуть его напрямую. Он просто подкопал землю под ним, и камень сам провалился в яму, после чего его осталось только закопать. Принцип здесь тот же самый. Мы не пытаемся напрямую убрать страх за симптомы или сами симптомы, мы работаем над снижением тревожности в целом.
Когда снижается тревожность, автоматически уменьшается симптоматика, и к более слабым проявлениям уже гораздо легче относиться спокойно. Это, в свою очередь, снижает сосредоточенность на симптомах и переживания из-за них. Таким образом запускается обратный процесс: чем меньше тревожность - тем меньше симптомов, чем меньше симптомов - тем спокойнее к ним отношение, и тем меньше они замечаются.
Поэтому основная задача - снижать тревожность через проработку всех тревожных ситуаций. Именно это позволяет постепенно выйти из замкнутого круга и избавиться от симптомов невроза.
✅ Избавьтесь от любого тревожного расстройства без таблеток за 2 месяца моего личного курса психотерапии - https://pzhav.ru/?utm_source=seti
🎁 Уже тысячи людей сами избавились от тревоги, невроза и панических атак после моего видеокурса 5 шагов, дарю его при подписке на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli