Это одна из самых тяжелых форм поведения у детей с РАС. Ребёнок может бить себя по голове, кусать руки, давить на глаза, вырывать волосы. Родители в такие моменты испытывают боль и беспомощность, и даже опытным специалистам бывает сложно работать с такими проявлениями.
Почему ребёнок причиняет себе вред: 5 основных причин
Медицинские проблемы
Самоагрессия может быть способом справиться с болью, которую ребёнок не может описать. Ушная инфекция, головная боль, запор — частые скрытые причины. Первым делом исключите медицинские факторы❗️
Сенсорные особенности
Дети с РАС могут использовать самоагрессию для регуляции сенсорного состояния. Удары головой дают проприоцептивный сигнал, который успокаивает нервную систему.
Ограниченные навыки коммуникации
Когда ребёнок не может сообщить о своих желаниях или боли, самоагрессия становится единственным доступным способом обратить на себя внимание. Альтернативная коммуникация (карточки ПЕКС, жесты, кнопки) часто снижает самоагрессию.
Избегание требований
Ребёнок может научиться, что если он бьёт себя, взрослые отменяют задание. Так самоагрессия становится способом избегания.
Получение внимания
Даже негативное внимание может подкреплять поведение, если ребёнок получает его только в моменты самоповреждения.
Что делать во время эпизода
✔ Обеспечьте безопасность. Уберите острые предметы, защитите углы мебели.
✔ Реагируйте спокойно. Минимум слов, ровный тон, минимальный контакт в глаза. Излишняя эмоциональность может подкрепить поведение.
✔ Снизьте требования. В остром состоянии ребёнок не способен выполнять сложные инструкции или учиться.
✔ Попробуйте переключить внимание. Мыльные пузыри, лепка, сжимание мяча — то, что невозможно совмещать с самоагрессией.
☝ После эпизода проанализируйте ситуацию: что было до, во время и после самоагрессии. Когда причина ясна, начинайте обучение ребёнка альтернативным и безопасным способам сообщать о потребности.
Профилактика
Физическая активность и сенсорные стратегии помогают снизить риск самоагрессии. Например, прыжки на батуте, глубокое давление, утяжелённое одеяло, сжимание мячей. Для детей, которые кусаются, подходят жевательные игрушки. Для детей, которые бьются головой, можно использовать мягкий шлем или повязка (под наблюдением специалиста!)
❗️Обязательно обратитесь к поведенческому аналитику или врачу, если:
▫ самоагрессия приводит к травмам
▫ вы не можете определить причину самостоятельно
▫ поведение усиливается, несмотря на ваши усилия