В 30 лет женщины могут ещё не чувствуют, что время в репродуктивном плане начинает идти иначе. Цикл может быть регулярным, самочувствие — хорошим, но в этом возрасте уже стоит знать свой уровень АМГ (антимюллерова гормона). Этот гормон вырабатывается в яичниках и показывает количество фолликулов.
Однако важно помнить, что АМГ не гарантирует естественную беременность и не даёт ответа на вопрос: сколько осталось времени до менопаузы. И всё же после 30 лет этот анализ может быть особенно ценным. У части женщин он помогает заметить, что запас яйцеклеток сокращается, до появления первых симптомов. А это уже меняет тактику планирования беременности.
Почему в 30 лет этот анализ особенно полезен
В 30 лет многие женщины откладывают вопрос материнства, считая, что со здоровьем всё в порядке, но на практике всё не так однозначно. У одной женщины в 30 лет овариальный резерв может соответствовать возрасту; у другой — в это время могут появляться признаки его снижения.
Именно поэтому так важно смотреть АМГ. Он не призывает срочно беременеть, но может подсказать, когда стоит задуматься о детях. Это особенно важно знать женщинам с факторами риска:
• после операций на яичниках;
• при эндометриозе;
• если в семье были случаи ранней менопаузы;
• после химиотерапии;
• при некоторых генетических и аутоиммунных состояниях.
В таких случаях анализ поможет стать мамой в будущем — не сам по себе, а потому, что позволит не упустить время для правильного решения.
Кому важно знать уровень АМГ
Этот анализ назначают в конкретных клинических ситуациях. Например, если вы:
• планируете беременность не сейчас, а через несколько лет;
• хотите понимать свой репродуктивный запас до 35 лет;
• знаете о случаях ранней менопаузы у мамы, бабушки, сестры;
• перенесли операцию на яичниках;
• живёте с эндометриозом;
• уже долго откладываете материнство;
• хотите заморозить яйцеклетки.
Стоит ли бояться низкого АМГ
Низкий АМГ не означает, что вы не сможете забеременеть. Он говорит о том, что овариальный резерв может быть снижен и яичники могут дать скудный ответ на гормональную стимуляцию в программе ЭКО. Но АМГ не говорит о качестве яйцеклеток, поэтому даже при сниженном уровне гормона естественная беременность возможна.
Что делать, если АМГ снижен
1. Не делать выводы по одному анализу. АМГ всегда оценивают вместе с возрастом, УЗИ яичников, анамнезом, иногда с уровнем ФСГ и количеством антральных (зрелых) фолликулов.
2. Не откладывать разговор с репродуктологом. Врач подскажет, когда стоит задуматься о планировании беременности и можно ли отложить её на потом.
3. Помнить, что АМГ нужен не для запугивания пациенток, а для правильного планирования. В репродуктологии все решения строятся на точном понимании реальных возможностей.
Когда анализ может спасти будущее материнство
Правильнее сказать так: АМГ не спасает материнство. Его может спасти решение, которое женщина примет вовремя благодаря этому анализу, например:
• не откладывать беременность ещё на несколько лет;
• начать обследование раньше, а не после года неудачных попыток;
• обсудить заморозку яйцеклеток, пока резерв ещё позволяет это сделать;
• просто перестать жить в иллюзии, что всегда можно успеть.
Именно в этом ценность анализа в 30 лет. Он не даёт абсолютных гарантий, но помогает заменить неопределённость на более честную картину.
Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях или приходите в клинику «Геном» на консультацию к репродуктологу.