Вы часто ощущаете сердцебиение, тяжесть в груди и одышку? Возможно, эти симптомы сигнализируют об эпизодах фибрилляции предсердий. Что такое фибрилляция предсердий (ФП) и в чем ее опасность? Какие существуют эффективные способы диагностики и лечения? Мы постараемся кратко и понятно ответить на эти вопросы.
Сердце как оркестр, потерявший дирижера
Представьте себе симфонический оркестр, где каждый музыкант вдруг решает играть свою партию в собственном темпе, игнорируя дирижера. Какой будет результат? Вместо гармоничной мелодии – какофония звуков. Точно так же ведет себя сердце при фибрилляции предсердий − самом распространенном нарушении сердечного ритма.
Его главная особенность − отсутствие скоординированного сокращения верхних камер сердца. Это происходит из-за нарушения работы «дирижера» сердечного ритма.
Работа сердца в норме и при фибрилляции
Сердце человека состоит из четырех камер. Врачи называют две верхние камеры предсердиями, две нижние − желудочками.
Ритмические сокращения здорового сердца возникают под воздействием электрического импульса. Его генерируют клетки синоатриального узла − главного водителя сердечного ритма. Он находится в правом предсердии.
Зарождающийся в синоатриальном узле импульс задает нормальный ритм сердечных сокращений. Его частота около 60−80 ударов в минуту.
Этот импульс пробегает по предсердиям, заставляя их синхронно сжиматься и выталкивать кровь в нижние камеры − желудочки. Затем импульс проходит дальше, вызывая сокращение желудочков. Они перекачивают кровь по всему телу. Правильная работа сердца обеспечивает непрерывное снабжение всех органов кислородом и питательными веществами.
При фибрилляции предсердий их электрическая активность нарушается. Вместо нормального ритмичного импульса главный водитель ритма генерирует нерегулярные частые электрические сигналы. Это приводит к тому, что предсердия не могут ритмично и эффективно сокращаться, а начинают «дрожать», или «мерцать». Отсюда и второе название этого состояния − мерцательная аритмия.
При фибрилляции электрическая активность предсердий достигает частоты 400–700 импульсов в минуту, что влияет и на работу желудочков сердца. Поэтому сердечный ритм человека становится нерегулярным, а пульс – частым и неритмичным.
Симптомы фибрилляции предсердий
При этом заболевании клиническая картина может варьировать − от полного отсутствия симптомов до значительных нарушений работы сердца. Вот основные из них:
● Ощущения перебоев в работе сердца и сердцебиения − от «замирания» до «кувырков» в груди.
● Одышка, особенно при физической нагрузке.
● Тяжесть в груди.
● Проблемы со сном.
● Дневная сонливость.
● Общая слабость.
Важно! В случаях, когда перечисленные выше симптомы появились впервые, или их тяжесть прогрессирует, человеку необходимо срочно обратиться к врачу. Оптимальная тактика − вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Причины фибрилляции предсердий
У большинства пациентов определить точную причину фибрилляции предсердий не представляется возможным, так как это заболевание представляет собой сложный тип аритмии сердца. Тем не менее кардиологи выделяют состояния, которые многократно повышают риск развития этой аритмии:
● Болезни щитовидной железы.
● Сахарный диабет.
● Ожирение.
● Сердечная недостаточность
● Повышенное давление.
● Пороки сердца.
● Синдром обструктивного апноэ во время сна, когда человек на несколько секунд перестает дышать. Часто возникает у сильно храпящих людей.
Важно! Многочисленные клинические исследования доказали, что риск возникновения фибрилляции предсердий повышается с возрастом — у людей старше 40 лет.
Почему это опасно
Главной опасностью фибрилляции предсердий является значительное повышение риска образования тромбов. Ведь в мерцающих предсердиях происходит застой крови и могут формироваться кровяные сгустки.
Если такой тромб отрывается, он может попасть в кровоток и привести к опасным осложнениям. В результате закупорки тромбом сосуда, питающего головной мозг, у человека может развиться ишемический инсульт.
Важно! Научные исследования доказали, что у пациентов с фибрилляцией предсердий риск ишемического инсульта повышен в среднем в 5 раз по сравнению с людьми того же возраста без ФП.
Диагностика и лечение
Ключевую роль в диагностике играет электрокардиограмма (ЭКГ). Для выявления эпизодов фибрилляции предсердий может применяться суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления (Холтер).
Для уменьшения рисков образования тромбов лечение фибрилляции предсердий обычно включает препараты, разжижающие кровь.
Также комплексная лекарственная терапия направлена на предотвращение развития приступов аритмии и/или на уменьшение частоты сердечных сокращений.
Если медикаментозная терапия неэффективна, рекомендуются интервенционные методы лечения. Так называются вмешательства, которые направлены на разрушение очагов, генерирующих «неправильные» электрические импульсы.
При любой тактике лечения каждому пациенту с фибрилляцией предсердий требуется регулярное диспансерное наблюдения у кардиолога, чтобы контролировать течение болезни. При развитии осложнений (инсульта) и после прохождения интервенционного лечения пациентам показано восстановление в специализированном реабилитационном центре. Как эффективно восстановиться после операции на сердце мы рассказываем здесь.
Всех, кто стремится сохранить здоровье сердца на долгие годы, может заинтересовать интервью с опытным врачом-кардиологом Л. А. Колеватовой.
В нем она делится полезной информацией об эффективной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Больше полезной информации и советов экспертов:
в нашем сообществе «ВКонтакте»,
в нашей социальной сети «Телеграм»
и на сайте.
Подписывайтесь на канал − ваша поддержка вдохновляет нас на новые статьи! ❤️
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Источники:
1. Голухова Е. З., Голицын С. П., Михайлов Е. Н., Ревишвили А. Ш. [и др.]. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2025 // Российский кардиологический журнал. 2025. Т. 30, №11. С. 6668. URL: https://clc.li/KCAyz (дата обращения: 14.04.2026).
2. Холкина А. А., Бобылева А. А., Ирклиенко Е. К. [и др.]. Курация пациентов с фибрилляцией предсердий в стационарном отделении скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания // Медицина: теория и практика. 2024. №4. URL: https://clc.li/KWYXz (дата обращения: 14.04.2026).