Учёные оценили, как разные препараты для лечения хронического гепатита В (ХГВ) влияют на риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)*. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology.
В исследовании приняли участие 1364 пациента с ХГВ, ранее не получавших лечения. Учёные сравнивали эффективность двух препаратов: тенофовирадисопроксилфумарат (TDF) и тенофовираалафенамид (TAF).
Для точности эксперимента группы уравняли по возрасту, полу и состоянию здоровья. В итоге в финальный анализ вошли:
- 644 человека в группе TDF (средний возраст около 46 лет, 56% — мужчины)
- 322 человека в группе TAF (средний возраст около 48 лет, 57% — мужчины)
У 25% участников диагностирован цирроз печени, а примерно 55% имели положительный статус по антигену HBeAg (это значит, что вирус гепатита B в данный момент активно размножается в клетках печени).
За время наблюдения ГЦК развилась у 7 пациентов из группы TDF и у 2 пациентов из группы TAF. Частота заболеваемости: составила 0,27 случая на 100 человеко-лет для TDF и 0,17 — для TAF. Накопленный риск (через 1, 3 и 5 лет) составил:
- Группа TDF: 0,5%, 0,8% и 1,0%.
- Группа TAF: 0,3%, 0,6% и 0,6%.
Анализ показал, что терапия TAF снижала риск развития ГЦК (скорректированное отношение рисков [aHR] 0,29; P < 0,01). В то же время факторами, повышающими риск рака, были диабет, употребление алкоголя, цирроз печени и возраст.
Учёные пришли к выводу, что у пациентов с ХГВ, которые ранее не получали лечения, старт терапии TAF связан с более низким риском развития ГЦК, чем при использовании TDF. Для окончательного подтверждения долгосрочных эффектов и механизмов этого влияния необходимы дополнительные проспективные исследования.