Нередкой причиной обращения к педиатру являются увеличенные лимфатические узлы у ребёнка (лимфаденопатия).
Лимфатические узлы являются составной частью лимфатической системы, ответственной за защиту организма от инфекций и токсинов. Лимфоузлы расположены по всему телу, число их колеблется от 400 до 600. В норме лимфатические узлы мелкие, от 5 до 10 мм в диаметре, эластичной консистенции и безболезненные при пальпации. У здорового ребёнка можно прощупать 3-5 лимфатических узла в шейной, подчелюстной, паховой, реже затылочной группе. Единичные лимфатические узлы пальпируются в подколенной области и локтевых сгибах. У детей 3-6 лет в период становления иммунной системы нередко выявляются увеличенные лимфатические узлы, причём порой они видны невооруженным глазом, особенно у худенького ребёнка.
Частыми причинами для увеличения лимфатических узлов являются инфекции: вирусные (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, корь, краснуха, обычные ОРВИ), бактериальные (стрептококковая ангина, скарлатина, феллиноз (болезнь кошачьих царапин), бруцеллёз, туберкулёз). Нередко лимфатические узлы увеличиваются у аллергиков с атопическим дерматитом, экземой, у подростков с угревой сыпью. Очень важно, что после выздоровления ребёнка лимфоузлы постепенно приходят в норму.
У младенцев до 1 года увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов может быть связано с прорезыванием зубов.
Что свидетельствует о доброкачественном увеличении лимфатических узлов:
- ребёнок активный, сон и аппетит не нарушены или нарушены незначительно;
- увеличенный лимфатический узел мягкий, эластичный, подвижный, размер его не превышает 1,5 см;
- есть явная причина (ребёнок недавно переболел ОРВИ или другим острым заболеванием).
Когда нужно начать тревожиться? «Красные флаги»:
- лимфатический узел стал плотным, неподвижным («спаян с кожей»);
- узел быстро растёт;
- кожа над ним покраснела, стала горячей – это может быть признаком острого лимфаденита;
- увеличены сразу несколько групп лимфатических узлов и без видимой причины;
- увеличение лимфоузлов сопровождается высокой или субфебрильной температурой или, наоборот, слабостью, потливостью, потерей массы тела.
К какому врачу обратиться?
В первую очередь к педиатру, он осмотрит ребёнка, назначит необходимые анализы, УЗИ и т.д. А уже по результатам обследования порекомендует специалиста, или сделает вывод, что нет причины для тревоги.
Никогда не следует:
- прогревать лимфатические узлы;
- мазать их согревающими мазями.
Надо лечить основное заболевание (ОРВИ, дерматит, бактериальную инфекцию) и наблюдать за лимфатическими узлами.
Лимфоузлы – это солдаты, которые уйдут в казарму, как только закончится война с инфекцией.
Материал подготовила Москалева Т.Н.
Для проекта #Санпросвет