Кальцинированная атеросклеротическая бляшка — это неоднозначное явление, которое может иметь как положительные, так и отрицательные аспекты в зависимости от контекста и особенностей её формирования.
Положительные факты.
Кальцификация бляшки — признак её стабильности. Кальций делает бляшку более жёсткой, что снижает вероятность её разрыва и последующего тромбообразования, которые могут привести к инфаркту или инсульту. Кальцификация может быть маркером длительного существования бляшки, что иногда интерпретируют как замедление её прогрессирования.
В то же время современные исследования показывают, что ситуация не так однозначна. Кальцификация не всегда гарантирует стабильность.
- Микрокальцификация и «пятнистая» кальцификация связаны с воспалением и могут повышать риск разрыва бляшки. Мелкие кальциевые отложения усиливают механическое напряжение в структуре бляшки, что способствует её дестабилизации.
- Крупные кальциевые отложения в интиме артерий могут быть опасны — они повышают риск разрыва бляшки и последующего инфаркта-инсульта.
- Поверхностные кальцификации связаны с разрывом бляшки и кровоизлиянием.
- Кальцификация снижает эластичность сосудистой стенки, что приводит к повышению жёсткости сосудов, повышению давления, развития сердечной недостаточности.
- Кальцификация может затруднять хирургическое лечение.
- Сопутствующие заболевания: диабет, хроническая болезнь почек, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, дефицит витамина Д, гипотиреоз, дисбиоз кишечника ускоряют кальцификацию и ухудшают прогноз.
Как оценить бляшку?
Для оценки кальцификации обычно используют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), которая позволяет определить кальциевый индекс (КИ). Однако важно учитывать не только наличие кальция, но и его количество, распределение, морфологию и клиническую картину у пациента.
Кальцинированная бляшка — неоднозначное явление: в некоторых случаях она может стабилизировать бляшку и снижать риск острого события, но при определённых условиях (микрокальцификация, неравномерное распределение, крупные отложения) повышает вероятность разрыва и осложнений. Оценка риска требует комплексного подхода, учитывающего не только факт кальцификации, но и её характеристики, а также сопутствующие заболевания и клиническую ситуацию.
Если у вас есть конкретные вопросы по вашей ситуации, оставляйте заявку на онлайн-консультацию https://nutricardio.ru/ для детальной оценки и консультации.
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
Мах-канал врача: https://max.ru/join/fJaf3BzkqtjguYlda81oCcWhpsImaWEw8aSRIX7Llb0
