Ученые придумали как кровь педиатров может защитить от сезонных вирусов. Звучит как превью хоррор-фильма, но это правда.
В весенние и зимние месяцы растет число сезонных вирусных инфекций (респираторно-синцитиальный вирус человека (РСВ) и метапневмовирус человека (hMPV)). Эти вирусы у здоровых взрослых протекают как легкая простуда, но приводят к тяжелым респираторным инфекциям у маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Для таких групп пациентов важно постараться предотвратить заболевание, но сделать это не так легко.
Существующие на данный момент 3 вакцины от РСВ одобрены только для взрослых (возраст 50+) и беременных женщин. Эти вакцины считаются классическими, потому что содержат маленький, но важный белок вируса (стабилизированный префузионный белок F), который при попадании в организм человека, вызывает выработку антител против вируса и длительный иммунный ответ. А что же тогда с детьми из группы риска?
В истории создания вакцин от РСВ вируса для детей в 1960х годах случилась катастрофа. Тогда, с целью выработать иммунитет у детей к вирусу РСВ, вводили не его кусочек, а целый неактивный вирус (формалин-инактивированную вакцину). Казалось логичным: убили вирус, вводим его целиком, получаем стойкий иммунитет. Но в итоге, такая вакцина не защитила детей от вируса: у них случилось редкое нежелательное явление, при котором вакцинированные переносят респираторную инфекцию тяжелее, чем непривитые (vaccine-enhanced disease). Часть детей госпитализировали, а также было 2 летальных случая. Из-за этого разработку вакцин от РСВ приостановили на десятилетия. Только в 2013 году разработали безопасные и эффективные варианты, но для применения только у взрослых.
Чтобы все же защищать детей от вируса РСВ ученые придумали кардинально другой подход – введение моноклональных антител. Если введение вакцин предполагает, что организм будет самостоятельно создавать антитела против вируса, то введение моноклональных антител – это процесс, при котором организму дают уже готовые антитела для защиты от вируса. Сейчас доступно 2 таких препарата с эффективностью от 60-80%, однако эффект нестойкий: введенные антитела существуют в организме очень недолго (месяцы) и потребуется повторное введение в рамках одного сезона.
При этом, создание таких препаратов – это трудоемкий процесс: у доноров выделяют отдельные иммунные клетки, которые производят антитела, а затем эти антитела клонируют и производят в лаборатории. Ученые стремятся создавать моноклональные антитела с максимально возможной нейтрализующей активностью.
Именно об этом задумались китайские ученые. Они
подумали, что так как врачи-педиатры часто сталкиваются с разными вирусами, то у них должны быть антитела, которые можно использовать для разработки лечения от РСВ, особенно вариантов вируса, ускользающих от имеющихся сейчас моноклональных антител.
Ученые выделили иммунные B-клетки, которые производят антитела, от 10 педиатров. Оказалось, что по сравнению со здоровыми взрослыми из группы контроля, уровень нейтрализующих антител к РСВ у педиатров был более чем в три раза больше, чем у тех, кто не подвергался профессиональному воздействию этого вируса. Трех педиатров с особенно большой концентрацией антител, ученые отобрали для дальнейшего исследования.
Команда ученых выделила 3 антитела к F-белку вируса РСВ, которые наиболее эффективно нейтрализуют несколько вариантов вируса (A и B) и еще один часто встречающийся сезонный вирус hMPV. На их основе ученые создали моноклональные антитела – потенциальные препараты, которые показали хорошие результаты в экспериментах на грызунах, снижая активность вируса и как следствие вероятность заболевания.
Предполагается, что эти моноклональные антитела будут работать даже при меньшей дозе, чем существующие сейчас препараты. Ученые предполагают, что использование такого коктейля из антител позволит снизить риск заражения вариантами вируса, ускользающими от иммунного ответа.
Несмотря на всю необычность подхода ученых, который действительно мог бы встретиться в каком-то фантастическом фильме, он может рассматриваться как перспективный вариант для дальнейшего изучения и проведения клинических исследований уже на людях.