Внутренние часы, управляющие нашим здоровьем: когда лучше лечиться Имеет ли значение, в какое время суток вы принимаете лекарство, идёте на операцию, делаете вакцину? Да - и вот почему. Наши внутренние биологические часы влияют не только на нашу продуктивность и на то, когда мы просыпаемся и ложимся спать. Исследования показывают, что около 50 % генов человека подчиняются 24-часовому циклу. Этот ритм задается важными генами (BMAL1 и CLOCK), которые определяют, каким генам сейчас включиться, а каким выключиться. Поэтому организм занят разными процессами в разное время суток. Это настолько базовая система, что нарушение этих часов повышает риск развития опухолей, обострения воспалительных реакций и аутоиммунных заболеваний. Так происходит потому, что биологические часы управляют работой большинства клеток иммунной системы, которые вы можете увидеть в результате стандартного анализа крови. Например: 🔸Нейтрофилы. Днём нейтрофилов в тканях относительно мало, но в начале ночи их количество стремительно увеличивается. Вероятно поэтому организм лучше всего борется с инфекцией Candida albicans ночью. Поэтому лекарства от нее лучше принимать на ночь. 🔸Тучные клетки. У людей тучные клетки связаны с аллергическими реакциями и наиболее активны во время сна (ночью). Поэтому при астме или аллергическом рините тяжесть симптомов усиливается в период между полуночью и утром. В связи с этим рекомендуется принимать антигистаминные, стероиды и другие препараты заранее, вечером. 🔸Лимфоциты. В дневное время лимфатические узлы содержат относительно немного лимфоцитов. С наступлением ночи ситуация кардинально меняется. В ряде исследований люди, получающие вакцины против гриппа утром (9-11 утра), имеют более сильный иммунный ответ, чем те, кто получает вакцинацию днем. Недавно появились данные о еще одной закономерности. Оказывается, вводить препараты иммунотерапии рака лучше утром-днём, так как вечером результаты хуже. Так, риск смерти в группе пациентов с немелкоклеточным раком лёгкого был на 58% ниже, если иммунотерапию делали до 15:00, чем в группе позднего введения. 🔸Циркадные ритмы влияют не только на иммунитет, но и на другие ткани. Например, на работу клеток кожи (фибробластов). Поэтому раны, полученные днём, заживают на 60% быстрее, чем ночные. А вот ткань сердца более устойчива к ишемическим повреждениям после обеда, поэтому делать операции на сердце лучше во второй половине дня. Таких примеров можно привести еще много, но внедрить их во все подходы лечения сложно. Циркадные ритмы у нас немного отличаются, а провести масштабные клинические исследования с учетом этих особенностей пациентов – задача непростая. Но кое-что можно сделать уже сейчас: если вам выписали лечение, всегда можно уточнить у врача, в какое время дня лучше принимать препарат, чтобы время приема удачно совпало с чувствительностью тканей. Так что да. Отвечая на вопрос вначале, время приёма лекарства и другой терапии может иметь значение. Александра Тарасова Yufei He et al., 2022 Pia Christ et al., 2018 Joanna E Long et al., 2016 Huang, Z et al., 2025 Nathaniel P. Hoyle et al., 2017 David Montaigne et al, 2018
2 дня назад
