До 25–30% пациентов с жалобами на «неврологическую» боль в ноге (тянет, ломит, жжёт, отекает) имеют венозные проблемы, а не радикулопатию (по данным клинических наблюдений).
И наоборот, люди, страдающие варикозом под привычными болями в ногах могут пропустить еще и «неврологическую» симптоматику, которая стала следствием компрессии нерва из-за межпозвоночной грыжи.
Действительно, при всем том, что это настолько разные состояния, но симптоматика часто бывает схожа, и в причинах человек без обследования может запутаться.
Варикоз, варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность — не только косметическая проблема. Он влияет на венозный отток, вызывает отеки, тяжесть, судороги, жжение, а в запущенных стадиях — воспаление сосудистой стенки (флебит), усиливающее болевой синдром.
Как отличить:
🔹 При грыже боль чаще начинается в пояснице, усиливается при наклонах, кашле, сопровождается онемением, "прострелами", мышечной слабостью.
🔹 При варикозе — тянущая боль без поясничной составляющей, тяжесть, усиливающаяся к вечеру, отёки голени, сосудистые «звёздочки».
Нередко варикоз и грыжа могут сосуществовать, усиливая друг друга. Длительное нарушение венозного оттока — фактор воспаления, который ухудшает течение хронической радикулопатии (невралгический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков).
Что можно сделать до визита к врачу:
✔️ Посмотрите на ноги вечером — есть ли отёки, расширенные вены, тяжесть?
✔️ Попробуйте лёжа поднять ноги на подушку — если становится легче, причина может быть в венах.
✔️ Приложите холод (а не тепло!) — помогает при венозных болях.
✔️ НЕ начинайте массаж или ЛФК, пока не исключена сосудистая патология.
⠀
Для точной диагностики нужно провести УЗИ вен нижних конечностей и неврологическое обследование с тестами натяжения нервов.
⠀
А у вас бывали случаи, когда диагноз оказался не тем, что вы думали?