Одним из главных направлений работы с Ваней в первые месяцы было снятие сенсорной защиты гиперчувствительности.
Сенсорная защита (или синдром сенсорнойзащиты, ССЗ) — это состояние, при которомцентральная нервная система чрезмерноостро реагирует на сенсорные стимулы,которые большинство людей воспринимаеткак нейтральные или безвредные. В ответ натакие стимулы возникает реакция по типу«страх — бегство — борьба».
Основные характеристики
- Гиперчувствительность. Человек воспринимает обычные ощущения как неприятные или даже опасные.
- Защитные реакции. Реакции могут быть эмоциональными (плач, испуг) или поведенческими (агрессия, избегание).
- Зависимость от контекста. Симптомы могут усиливаться в условиях стресса и варьироваться со временем.
- Мультимодальность. Защита может проявляться в одной или сразу нескольких сенсорных системах.
Виды сенсорной защиты
1️⃣Тактильная (наиболеераспространённая):
- избегание прикосновений;
- дискомфорт от некоторых видов одежды, ярлыков, швов;
- негативная реакция на мытьё или стрижку волос;
- нежелание ходить босиком по песку,траве и т. д.
2️⃣Слуховая:
- закрывание ушей руками при громкихили резких звуках (пылесос, фен);
- растерянность в шумных или людных местах;
- боязнь музыки или определенных звуков.
3️⃣Зрительная:
- гиперчувствительность к яркому свету ;
- избегание зрительного контакта;
- трудности с отслеживанием движущихся объектов.
4️⃣Вестибулярная:
- тошнота, головокружение от обычных движений ;
- страх падений или движений с отрывом ног от поверхности;
- неуклюжесть, трудности с поддержанием равновесия.
5️⃣Оральная:
- избирательность в еде (по текстуре,температуре, вкусу);
- сложности с гигиеной полости рта(чистка зубов, умывание);
- нежелание пробовать новыепродукты.
6️⃣Обонятельная:
- острая реакция на запахи, которые другие не замечают или считают нейтральными;
- отвращение к определенным ароматам (парфюм, бытовая химия,еда).
Что делать?
- Сенсорно‑интегративная терапия — специально подобранные игровые упражнения для «тренировки» нервной системы.
- Создание комфортной среды — минимизация триггеров(раздражителей), структурированный режим дня.
- Постепенная адаптация — дозированное и контролируемое знакомство с неприятными стимулами.
Как мы работали с Ваней?
У Вани была мультимодальная защита, сразу в нескольких сенсорных системах: слуховая, вестибулярная, зрительная, тактильная.
И самое сложное на занятиях, то что он от любого звука (звуки тихие, резкие нельзя использовать) сразу впадал в реакцию «страх-бегство-борьба».
Одна из первичных мишеней была - интерпретация ощущений. Т.е учим не бояться, не игнорировать, а принимать любой сенсорный опыт относительно себя. Нужно было сформировать продуктивную реакцию относительно ощущений с переводом в продукт первичной деятельности. Для этого мы обучаем проживать сенсорный опыт коротко с помощью останавливающих слов : жди, еще раз и тд
❗️При дисфункции стволового уровня нарушается способность нервной системы выходить из состояния «защиты» в состояние «безопасности». Ребенок хронически находится в режиме либо «гипервозбуждения», либо «выключения». То есть невозможна социальная вовлеченность и спокойное взаимодействие.
✅Обьясню на примере упражнения с сенсорной коробкой ( с макаронами):
В ходе упражнения мы берём руку ребенка и массируем сенсорным материалом или сыпем на руку.
Инструкции: «дай рука», «жди».
Вариант упрощения: если ребенок резко негативно реагирует, то сыпем сенсорный материал рядом с рукой ребенка.
Ваня не просто негативно реагировал, он вырывался и визжал , лежал у двери. Он не давал даже руку, от шороха макарон (звука) он в панике убегал.
❗️Тут важно применить принцип работы с проприоцепцией и глубокой чувствительностью.
Глубокое давление и утяжеление - основные приемы стабилизации.
Проприоцепция это самый древний и самый «успокаивающий» канал.
В случае с Ваней, как только он выдавал такую резкую реакцию - я использовала глубокое давление, больше всего его успокаивало давление на ноги.
!Для этого используются: утяжеленные одеяла, валики, мешочки, массажные мячи с разной фактурой и просто проминание руками.
Продолжение истории :