Найти в Дзене
Сайт психологов b17.ru

Когда терапия не работает: что делают с мозгом при «неизлечимой» депрессии

Если депрессию можно ослабить электрическим импульсом — что тогда лечит психотерапия? Самая пугающая мысль: возможно, часть того, что мы называем «личностью», — это просто настройка нейронных цепей. 🧠 Что показало исследование Речь о глубокой стимуляции мозга (DBS) — методе, при котором в определённые зоны мозга имплантируются электроды. И вот ключевой момент: у пациентов с резистентной депрессией (когда не помогают ни лекарства, ни терапия) этот метод может существенно снижать симптомы. В ряде исследований: более 50% снижения симптомов, а у части пациентов — длительное улучшение состояния. Но главное — не в цифрах. Классическая модель говорит: депрессия = смысл, опыт, травма. Но DBS показывает: депрессия = сбой в работе нейронных цепей. И если цепи изменить — состояние меняется. Без инсайтов. Без «проработки». 🔬 Неожиданная деталь (вызывает споры) Самое дискуссионное: механизм действия DBS до конца не понятен. Мы видим эффект. Но не понимаем точно, как он возникает. Это создаёт край

Если депрессию можно ослабить электрическим импульсом — что тогда лечит психотерапия?

Самая пугающая мысль: возможно, часть того, что мы называем «личностью», — это просто настройка нейронных цепей.

🧠 Что показало исследование

Речь о глубокой стимуляции мозга (DBS) — методе, при котором в определённые зоны мозга имплантируются электроды.

И вот ключевой момент: у пациентов с резистентной депрессией (когда не помогают ни лекарства, ни терапия) этот метод может существенно снижать симптомы.

В ряде исследований: более 50% снижения симптомов, а у части пациентов — длительное улучшение состояния. Но главное — не в цифрах.

Классическая модель говорит: депрессия = смысл, опыт, травма.

Но DBS показывает: депрессия = сбой в работе нейронных цепей. И если цепи изменить — состояние меняется.

Без инсайтов. Без «проработки».

🔬 Неожиданная деталь (вызывает споры)

Самое дискуссионное: механизм действия DBS до конца не понятен.

Мы видим эффект. Но не понимаем точно, как он возникает.

Это создаёт крайне неудобную ситуацию: мы можем влиять на состояние — не понимая до конца, что именно меняем.

Есть два уровня:

1️⃣ состояние (нейрофизиология);

2️⃣ смысл (психология).

Проблема в том, что мы часто пытаемся менять смысл, когда сама система «не работает».

DBS радикализирует эту мысль: сначала нужно «включить систему» ➡️ потом уже работать с содержанием.

Если признать эффективность таких методов, возникает вопрос: где заканчивается «я» и начинается настройка мозга?

И это уже не про медицину. Это про идентичность.

Таким образом, нейронаука показывает неприятную вещь: иногда человек не может «выйти из депрессии» не потому что не понял, а потому что его мозг не может это реализовать.

И тогда главный вопрос звучит иначе: вы сейчас работаете с причиной — или с уровнем, на котором изменения пока невозможны?

В целом, это исследование не про технологию.

Оно про границы психотерапии. Про то, что ❌ не всё решается через осознание, ❌ не всё доступно через усилие — и иногда изменение начинается не с смысла, а с состояния.

И это одна из самых неудобных мыслей для психологии.

📚🔍 Источник

Crowell, A. L., Riva-Posse, P., Holtzheimer, P. E., Garlow, S. J., Kelley, M. E., Gross, R. E., Denison, L., Quinn, S., & Mayberg, H. S. (2019). Long-Term Outcomes of Subcallosal Cingulate Deep Brain Stimulation for Treatment-Resistant Depression. American Journal of Psychiatry, 176(10), 789–798. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.18121427

Обзор исследования:

Neuroscience News (2026, March 28)

Автор: Леонид Ивашко
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru