Эндометрий — это внутренний слой матки, ее слизистая. Именно он помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться и дает возможность развиваться беременности. Если беременность не наступает, этот слой отторгается — так начинается менструация.
Иногда в работе эндометрия случаются сбои:
1. Разрастание (гиперпластические процессы)
Когда слизистая становится слишком толстой. Обычно это проявляется обильными и более долгими месячными, болями или кровотечениями в середине цикла. Наиболее частые состояния:
- Гиперплазия — доброкачественное утолщение. Но при появлении аномальных клеток без лечения может перерасти в рак.
- Полипы — небольшие наросты на слизистой.
- Аденокарцинома — злокачественная опухоль. Встречается чаще у женщин в возрасте (после менопаузы), но сейчас появляется и у молодых.
2. Воспаление слизистой (эндометрит)
- Острый процесс может возникать после родов, абортов, выскабливаний или установки спирали. Симптомы: температура, боли внизу живота, гнойные выделения.
- Хронический — часто протекает скрыто. Это одна из причин, почему не получается забеременеть (в том числе с помощью ЭКО) или случается выкидыш.
3. Эндометриоз
В отличие от гиперплазии, где ткань разрастается внутри матки, при эндометриозе клетки эндометрия появляются за пределами матки (на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике и даже в легких). Эти очаги ведут себя как обычная слизистая: каждый месяц «менструируют», вызывая воспаление, спайки и кисты. Главные признаки — сильнейшая боль во время месячных и при половом акте. Эндометриоз считается основной причиной бесплодия.
4. Тонкий эндометрий
Состояние, при котором слизистый слой не успевает нарасти до нужной толщины (остается менее 7–8 мм в цикле). Из-за этого оплодотворенной яйцеклетке не к чему прикрепиться, и беременность не наступает.
Как проверяют состояние эндометрия?
Самый простой способ — УЗИ (делают на 5-7 день цикла). Если нужно уточнить диагноз (например, при полипах, гиперплазии или хроническом воспалении), назначают гистероскопию. Это помогает осмотреть полость матки изнутри с помощью мини-камеры, одновременно можно взять кусочек ткани на анализ (биопсию), чтобы исключить опасные изменения.