Найти в Дзене

Почему иногда внешне целый зуб на фотографии оказывается проблемным

Пациент — девочка, 13 лет. Обратились с жалобой на «маленькую точку» на нижнем зубе справа. Было направление на лечение, но в другой клинике приём не состоялся, и они пришли к нам уже с КТ. На приёме оказалось, что лечить нужно не нижний зуб, а верхний, причём срочно. Когда начали разбирать анамнез, девочка вспомнила, что у неё периодически возникает сильная боль на сладкое и как раз в области верхнего зуба слева. Поэтому она старается просто не есть сладкое, чтобы ничего не болело. Мама смотрит на фотографию и говорит: «А там же нет кариеса». Показываю ей на снимке и она искренне не понимает, как там может быть пульпит, ведь пришли лечить совсем другой зуб — с маленькой чёрной точкой. И это как раз тот случай, который важно объяснять пациентам. После того как провели с ней беседу, показываю, почему кариес на контактной поверхности может неожиданно оказаться пульпитом. Снаружи зуб может выглядеть абсолютно здоровым, а внутри уже идет активный процесс, который быстро приводит к пульпиту

Пациент — девочка, 13 лет. Обратились с жалобой на «маленькую точку» на нижнем зубе справа. Было направление на лечение, но в другой клинике приём не состоялся, и они пришли к нам уже с КТ.

На приёме оказалось, что лечить нужно не нижний зуб, а верхний, причём срочно.

Когда начали разбирать анамнез, девочка вспомнила, что у неё периодически возникает сильная боль на сладкое и как раз в области верхнего зуба слева. Поэтому она старается просто не есть сладкое, чтобы ничего не болело.

Мама смотрит на фотографию и говорит: «А там же нет кариеса». Показываю ей на снимке и она искренне не понимает, как там может быть пульпит, ведь пришли лечить совсем другой зуб — с маленькой чёрной точкой.

И это как раз тот случай, который важно объяснять пациентам. После того как провели с ней беседу, показываю, почему кариес на контактной поверхности может неожиданно оказаться пульпитом. Снаружи зуб может выглядеть абсолютно здоровым, а внутри уже идет активный процесс, который быстро приводит к пульпиту.

Очень часто такой кариес становится заметен уже тогда, когда происходит скол стенки, то есть на позднем этапе. Для нас, врачей, это очевидно. Опытные стоматологи об этом знают, а для родителей понять это — очень сложно.

В таких случаях мне помогают технологии:
📌
Diagnocat — чтобы показать реальную картину и как прилегает кариозная полость к пульпе,
📌
Работа под микроскопом с выводом изображения на экран — маму прошу садиться рядом, чтобы она могла видеть все этапы лечения.

Когда я открыла зуб и показала кариес, мама сказала: «Он же не чёрный». И правда — не чёрный. Самый «коварный» кариес часто как раз белый, острая форма, которая стремительно разрушает зуб. И в этом случае диагноз пульпит.

В итоге: пришли с одной проблемой, а нашли другую, более серьёзную. И начали лечение именно с этого зуба.

Этот кейс — напоминание о том, что выглядит «хорошо» внешне, не всегда является здоровым. Поэтому полноценная диагностика — это основа правильного лечения.

#кейсы_гузун

P.S. Коллеги, я подготовила короткую анонимную анкету по темам для контента — буду очень благодарна, если найдёте пару минут заполнить её 👉 https://forms.yandex.ru/u/69bd4a47902902476f8e50be/

Это поможет мне лучше понимать, о чём и в каком формате стоит писать для вас в этом канале 🙌 ❤️