Вы сдали анализы, увидели низкий ферритин, купили железо, пьёте его строго по инструкции уже несколько месяцев — и на следующем анализе цифра почти не сдвинулась, и врач говорит пить дальше, а вы начинаете думать что железо просто не работает или что ваш организм не способен его усвоить.
Организм способен — просто что-то мешает ему это делать.
Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тонкой кишки — и именно здесь находится точка где большинство людей с низким ферритином теряют своё железо, потому что принять таблетку и усвоить железо из таблетки это два совершенно разных процесса которые зависят от состояния кишечника.
✅Первая и самая частая причина плохого усвоения железа — это воспаление слизистой тонкой кишки, которое нарушает работу транспортных белков отвечающих за перенос железа из просвета кишки в кровь, и это воспаление может быть следствием СИБРа, целиакии, пищевой непереносимости или хронического дисбактериоза — то есть человек пьёт железо, оно доходит до кишки, но слизистая просто не может его забрать и оно выводится транзитом.
✅Вторая причина — низкая кислотность желудка, потому что железо усваивается в форме Fe2+ а не Fe3+, и именно соляная кислота желудка переводит железо из одной формы в другую, и когда кислотность снижена — а это происходит при атрофическом гастрите, хеликобактер пилори или длительном приёме ингибиторов протонной помпы — железо просто не переходит в усвояемую форму и проходит мимо.
✅Третья причина — СИБР, который нарушает всасывание не только железа но и кофакторов необходимых для его транспорта и хранения, в частности витамина В12 и фолата без которых невозможно нормальное созревание эритроцитов, и в результате человек получает картину при которой железо в таблетках есть, ферритин не растёт, гемоглобин нестабилен, и всё это происходит одновременно по взаимосвязанным причинам.
✅Четвёртая причина которую часто упускают — это продолжающаяся потеря железа которая перекрывает любой приём, и здесь речь идёт об обильных менструациях, скрытых кровотечениях в ЖКТ, хроническом воспалении которое перераспределяет железо в депо делая его недоступным для синтеза гемоглобина — и в этом случае сколько бы железа вы ни пили, ферритин будет стоять на месте пока не устранена причина потери.
И отдельно про форму железа — большинство аптечных препаратов содержат сульфат железа который раздражает слизистую кишечника, усиливает воспаление и тем самым ещё больше нарушает всасывание, создавая замкнутый круг, тогда как хелатные формы железа — бисглицинат — усваиваются значительно лучше и не дают такого раздражающего эффекта на слизистую.
Если ферритин не растёт несмотря на приём железа и вы хотите разобраться что именно блокирует усвоение в вашем случае, то мое подробное руководство по диагностике и лечению анемии с разбором причин дефицита железа, правильной подготовкой к анализам и планом восстановления.
https://taplink.cc/marina_shestakova/p/eca281/
Внимание! Вся информация на канале носит ознакомительный (образовательный) характер и не должна расцениваться как руководство к действию. Прежде, чем менять свое лечение, проконсультируйтесь с врачом.