Заключение УЗИ может звучать: «уплотнение сосудистой стенки», «стеноз 20%», «стеноз 50%», «стеноз 70%» и тд.
Нередко звучат и такие фразы: «У вас только начальные признаки атеросклероза, ничего страшного», или «Только 20%, операция не нужна». И, как правило, рекомендуется профилактически проходить УЗИ сосудов 1р/год. Немного странное сочетание – профилактическое исследование. УЗИ явно не профилактирует дальнейший рост бляшек. Получается, пациент со своим врачом устроились как в кинотеатре и со стороны наблюдают: а что же будет дальше?
Профилактическим может быть только лечение. И этим занимаются врачи превентивной медицины: увидеть заболевания в зачатке и не допустить прогрессирования. Такого же подхода к здоровью придерживаюсь я.
У кардиолога надо обследоваться и соблюдать все рекомендации ещё до появления признаков атеросклероза сосудов. Но таким осознанным подходом к своему здоровью обладают единицы.
Любые проявления атеросклероза, даже самые «незначительные» - уплотнение стенки, стеноз 20% - повод обратиться к врачу. Неизвестно, с какой скоростью будет прогрессировать атеросклероз и любое замедление может быть чревато. В моей практике есть случаи, когда за пару месяцев бляшка вырастала х2 от первоначального размера.
Что необходимо сделать сразу же, когда вы узнали о наличии атеросклероза?
- Успокоиться. На самом деле, атеросклероз неизбежен. Важные нюансы: в каком возрасте найдена бляшка, локализация бляшки, стабильность/нестабильность, наследственность. Атеросклероз в 40 и 80 лет имеет огромную разницу.
- Сдать анализы крови: общий анализ крови с СОЭ, базовый биохимический анализ с липидограммой, липопротеин (а), ароВ/ароА. Также показатели воспаления (чтобы предположит вероятность прогрессирования состояния): гомоцистеин, С-реактивный белок, общий белок, ферритин, мочевая кислота.
- При наличии дополнительных жалоб по самочувствию и найденной бляшки > 30-50% - исследование проходимости артерий других локализаций.
- Со всеми имеющимися исследованиями записаться к кардиологу на прием. Оставить заявку ко мне на онлайн-консультацию можно на сайте https://nutricardio.ru/.
Дальше – задача врача – подобрать эффективное лечение.
Классическая терапия заключается в назначении холестерин-снижающих и кроверазжижающих препаратов. Насколько человек защищен от прогрессирования атеросклероза и возникновения сердечно-сосудистых катастроф оценивается по анализу на ЛПНП. Целевой уровень зависит от категории риска, в которую вы попадаете: чем выше риск – тем ниже ЛПНП.
Считаю это скомканным подходом, игнорирующим сложное и прекрасное творение – человеческий организм.
- Если есть лишний вес – привести это в норму, потому что жировая ткань провоцирует воспаление, и, соответственно, дальнейшее прогрессирование атеросклероза.
- В вашей жизни нет спорта – подобрать ту нагрузку, которая вам будет полезна и комфортна. В физическую активность будет выливаться стресс. Мышцы будет «перетаскивать» на себя высокий холестерин и сахар.
- Тяжело засыпаете, часто просыпаетесь – восстановить сон. Такое нарушение так же провоцирует синтез провоспалительных веществ в организме.
- Есть очаги воспаления – убрать, при невозможности полной ликвидации – снизить активность.
- Разобраться, что происходит с гормональным фоном – по возможности, поддержать нутрицевтиками, при более сложных состояниях – нормализовать подбором гормональной терапии.
- Заглянуть в генетику – скорректировать назначения по ней.
И ещё много чего стоит учитывать.
Такую многофакторную терапию считаю более разумной. Если вы хотите разобрать вашу ситуацию с учетом комплексного подхода – оставляйте заявку на индивидуальную онлайн-консультацию на сайте https://nutricardio.ru/.
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
