С 2025 года по инициативе Международного общества по артериальной гипертонии и Всемирной организации сердца 27 марта отмечается День приверженности лечению.
Этот день напоминает о том, насколько важно соблюдать рекомендации врача — регулярно принимать препараты и придерживаться правильного образа жизни. Самолечение или отказ от терапии могут привести к непоправимым последствиям.
Почему приверженность лечению важна
Во всем мире не более 50% пациентов с различными заболеваниями привержены рекомендациям врача [1]. Это значит, что вне зависимости от заболевания, только каждый второй пациент в мире следует всем врачебным рекомендациям, остальные же самостоятельно прекращают лечение, отменяют или заменяют препараты, меняют дозировки и режим приема.
Пренебрежение терапией не просто вредит пациенту. Оно имеет и более масштабные последствия, увеличивая нагрузку на врачей и медучреждения, а также затраты на здравоохранение в целом, ведь при несоблюдении назначенного режима растет число госпитализаций и повторных визитов к врачу [2].
Чем опасно самолечение?
Единого подхода к лечению, который подошел бы всем без исключения, не существует: то, что подошло одному пациенту, несмотря на сходство симптомов, может оказаться бесполезным для другого.
Именно поэтому подбирать терапию — препарат, его дозировку, курс и кратность приема — должен специалист. Руководствоваться в таких случаях советами соседей и знакомых, пациентов с аналогичными диагнозами с тематических форумов, а также рекомендациями искусственного интеллекта, неправильно и опасно.
Только врач может комплексно оценить состояние пациента с учетом результатов обследований, семейного и личного анамнеза и текущих жалоб. Назначения без такой оценки делают терапию малоэффективной. Принимая во внимание состояние здоровья пациента, его поведенческие и другие особенности, врач сможет назначить то, что подойдет именно этому больному, отдав предпочтение определенной лекарственной форме или режиму приема [3].
Почему важно оставаться на связи с врачом?
Прием препаратов может сопровождаться появлением побочных эффектов. Они различаются по частоте, тяжести и влиянию на качество жизни, а страх их возникновения — одна из причин низкой приверженности [4].
Пациентам важно знать о побочных эффектах и долгосрочных последствиях приема препаратов. Обсуждение терапии с врачом поможет пациенту заранее подготовиться к последствиям, оценить риски, а также быть готовым к повторному визиту для смены лекарства или корректировки дозы.
Самостоятельное прекращение лечения, особенно при заболеваниях, требующих постоянного приема лекарств, например, артериальной гипертонии, недопустимо. Это приведет к тому, что болезнь выйдет из-под контроля, а значит увеличится риск развития осложнений [5].
Даже самый эффективный препарат, назначенный опытным врачом, не будет работать, если пациент не будет правильно его принимать. Узнать, как пренебрежение лекарствами может сказаться на здоровье пациента с артериальной гипертонией, можно из статьи на портале «Если у вас есть сердце».
Пациентам не стоит бояться задавать вопросы о своем диагнозе и назначенном лечении. Понимание своего заболевания и доверительный диалог с врачом помогут сделать отношение к терапии более ответственным, а само лечение — более эффективным.
[1] Chaudri, Naeem Arshad. “Adherence to Long-term Therapies Evidence for Action.” Annals of Saudi Medicine vol. 24,3 (2004): 221–222. doi:10.5144/0256-4947.2004.221
[2] Приверженность лечению. Российское национальное руководство / Под общей ред. Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П. М. Издательский дом Академии естествознания, 2022, 224 с., ил. ISBN 978-5-91327-746-6 doi: 10.17513/np.541.
[3] Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П. и др. Управление лечением на основе приверженности. Согласительный документ – Междисциплинарные рекомендации РНМОТ, НОГР, НАТГ, ОДН, ГОРАН, РОО, РОФ. Consillium Medicum. 2020; 22 (5): 9–18. DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200078
[4] Фесенко, Э. В., Коновалов, Я. С., Аксенов, Д. В., & Перелыгин, К. В. (2011). Современные проблемы обеспечения приверженности пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией к фармакотерапии. Актуальные проблемы медицины, 16-1 (22 (117)), 95-99.
[5] Российское кардиологическое общество. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации, 2025 [Электронный ресурс]. — URL: https://scardio.ru/informacionnye_materialy/informacionnye_materialy/arterialnaya_gipertenziya_u_vzroslyh._klinicheskie_rekomendacii_2025_goda (дата обращения: 17.03.2026).
#полезныесоветы